冯立中
我们赖以治病救命的药，有时就像是川剧里的变脸绝活一样，在治好无数患者扮演天使形象的同时，又不时露出恶魔般的狰狞面目，伤害着无数人的健康。所以人们常常又说药是一柄“双刃剑”：一刃杀敌，一刃伤己。
国外资料显示，美国每年因药源性疾病而住院的患者有100万，死亡人数达10多万，损失资金1360亿美元；英国每年在医院发生的、严重威胁生命的药物反应至少有10万例。在中国，因“政策”导致的药物滥用也已经到了不能容忍的程度。医疗机构以药养医的补偿机制，使得使用药物成了医院增加收入、维持生存的主要手段，这直接导致了医生超剂量、超疗程、超范围使用各种药物，各种药源性疾病明显增多。因此有人说，药源性伤害不仅是一种生物病，也是一种“政策病”。
据国家食品药品监督管理局药品评价中心专家评估，我国不合理用药占临床用药的12％～32％；因药物不良反应而住院的病人占整个住院病人的3％～5％，有10％～20％的病人因住院治疗其他疾病而患上药源性疾病。有统计说，我国大约有2000万聋哑人，其中80％与不合理使用抗生素有关，受害者中绝大多数是未成年人。
安徽医科大学专家不久前在5个乡镇调查了63名村医接诊的3363名病人，其中抗生素使用率达74.1％，激素使用率达25.7％，注射用药（含肌注和静脉滴注）率达55.7％，平均每个就诊人次使用3.71种药物。这些高比例数字包含的不合理的用药行为，很可能给农民的健康带来损害和威胁。
此外，大量使用抗生素，还使得多种抗生素出现严重的耐药性。安徽省细菌耐药监测中心对各家医院进行的药物耐药试验表明，哌拉西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、环丙沙星、左氧氟沙星等十几种临床常用的抗生素的耐药率超过50％，导致医学专家大声呐喊：我们还有多少抗生素可用？
以药养医的政策不仅造成了医生临床医疗行为的扭曲，而且给社会大众带来了巨大的健康伤害，这已是无法回避的事实。由此，我们更迫切盼望党的十七大报告中提出的、包括实行“医药分开”在内的卫生改革快一点到来。药源性伤害这个“政策病”已害人太久，不能再让它继续肆虐了。
