尿失禁常常让人陷入尴尬的地步。有的尿失禁者身上伴有尿臊味，妨碍正常生活及作息，也影响社交活动。有人因为担心尿失禁会当众出丑，而将自己关在家里尽量少应酬，万不得已需要出门，常常是大包小包地带着卫生纸或纸尿裤。尿失禁还会造成夫妻间性生活的不和谐。有的患者生活从此走入黑暗、自怨自艾中。因此，有人将尿失禁称为不致命的“社交癌”。
除此之外，尿失禁还会引起诸多身体上的不适。由于漏尿，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹，皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。
膀胱“闸门”为何失灵
膀胱是由肌肉构成的一个肌肉袋子，贮存在膀胱里的尿液需要经过尿道才能排出体外。膀胱到尿道的出口有一个闸门，是由一种特殊的肌肉括约肌在控制闸门的开关，与尿道相邻的膀胱颈部也参与这个过程。在贮尿时膀胱呈松弛状态，像有弹性的橡皮囊一样慢慢膨胀，这时尿道内压只有稍稍增加，即使有少量尿液也能忍受。直到容量超过300毫升后尿意才渐渐增强，这时膀胱颈及尿道括约肌仍是紧闭着，即使咳嗽或跳跃使腹压增加也不会有漏尿现象。
强烈尿意的信号由神经传到大脑后，就下指令要我们找厕所小便。等一切准备妥当，中枢神经才会下令膀胱颈及尿道括约肌松弛，膀胱本身的肌肉（称为逼尿肌）收缩，尿液就被挤压，经尿道顺利排出。膀胱排空后，又恢复到前述的贮尿期，如此周而复始。除了上面提到的膀胱自身的肌肉、尿道括约肌外，人体骨盆底部的一些支撑骨盆内器官，如膀胱、直肠、子宫等肌肉群，也参与尿液的控制和排放。
明白了膀胱的正常功能后，就不难理解尿失禁的成因。如果膀胱“闸门”无法正常关闭，未达到正常容量就强烈收缩，即发生尿失禁了。引起尿失禁的病因很多，在临床上，按其不同的病因，最常见的有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。
女性常见尿失禁
吴女士，35岁，某集团公司产品开发部负责人。她平时工作繁忙，很少有机会喝水或按时如厕。近几日她老是觉得有下腹疼痛、尿频、尿急等不适，常为了上厕所，不得不中断主持的会议。最让她感到尴尬的是，当她有尿意的时候，还没到洗手间，就有部分尿液漏出，弄湿了内裤。
张女士，42岁，某银行工作人员。由于个性随和、豪爽，与同事关系良好，办公室里常能听到她爽朗的笑声。但最近她突然沉默了，原来她有了新的烦恼，只要大笑，尿液便不由自主漏出，尤其是有伤风感冒时，只要咳嗽就得勤换内裤，令她苦不堪言。
以上两种情况都属于尿失禁，特别多见于女性。但是引起尿失禁的原因不同，以吴女士而言，根据她的症状，很可能是患了急性膀胱炎合并有急迫性尿失禁，而张女士则可能是压力性尿失禁。
压力性尿失禁的发生率最高，且绝大多数发生在女性身上，其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。胎儿通过阴道娩出来时，由于阴道过度扩张，必然或多或少地损伤阴道及盆底的支持组织。尤其是胎儿过大、胎位不正、骨盆狭窄、难产手术所引起的盆底组织损伤更为严重。如这种损伤波及支持尿道及膀胱的组织，必然改变了尿道、膀胱的生理位置，导致压力性尿失禁发病。也有的妇女并没有经阴道分娩过孩子，在更年期前后也常出现尿失禁，主要是由于卵巢功能减退，导致雌激素分泌减少，使支持膀胱、尿道的盆底组织张力削弱，或尿道黏膜血液供应减少，黏膜萎缩，造成对尿液的控制能力下降。
急迫性尿失禁是指患者失去控制逼尿肌收缩能力，而引起的尿失禁。其病因主要是膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、肿瘤等。
充盈性尿失禁则是指膀胱内尿液大量潴留引起的尿失禁。病因有二，一为尿路下段有部分梗阻，使排尿不畅，经常有尿液潴留，长期膀胱过度膨胀，导致膀胱肌肉收缩力减弱，不能完成正常的生理排尿功能。最常见的为老年男性前列腺增生症患者。二为因神经性疾患使膀胱处于麻痹状态，膀胱逼尿肌失去收缩功能，不能完成正常的排尿动作。多见于糖尿病周围神经损伤患者、脊髓损伤患者等。
尿失禁不会不治而愈
尿失禁不会自愈，只会越来越严重。
不同类型的尿失禁治疗方法不相同。对女性压力性尿失禁，治疗的主要目的是恢复尿道的正常解剖位置，并提高尿道黏膜的控尿能力。较轻度的压力性尿失禁患者，可做盆底肌肉锻炼，使症状得到减轻或获得纠正。其方法为做提肛运动，每次收缩10秒，休息10秒，每次练习30次，每天练习3次，需要持之以恒。中重度患者需接受手术治疗。
对急迫性尿失禁的患者，可以采用药物治疗、生物反馈治疗等方法。对一些顽固性的患者，可以考虑采用骶神经刺激器治疗。
（肖清清整理）
