血栓性外痔多发于中青年男性,部位在肛门边缘膀胱结石位3、9点处。常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,或因肠中热盛、灼伤脉络、血溢于外致瘀血瘀于皮下而成。临床患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主,稍触碰或排便、行走、咳嗽时即感疼痛剧烈。对此病初起者,笔者在临床中采用中药熏洗坐浴治疗,效果较好。
组方:当归尾30克,赤芍30克,红花30克,泽兰30克,丹参30克,大黄30克,地榆30克,五倍子30克,败酱草30克,延胡索30克,水煎适量待温,以能耐受为度,先熏洗再坐浴,每次20分钟,每日3次,两日用药1剂,至血栓性肿块全部消散、疼痛症状消失。
按:《医宗金鉴·外科心法》洗涤类方谓:“洗有荡涤之功,涤洗则气血自然畅通,而无壅滞也,在下部者浴之。”据其发病机理,以上述中药外治,所选药中,当归尾活血消肿、排脓止痛;赤芍活血散瘀止痛;红花活血祛瘀、消肿止痛;丹参活血化瘀、消肿散结;大黄活血逐瘀解毒;地榆、五倍子清热酸涩,功专收敛,是治肛肠病变的要药;败酱草清热解毒、活血消痈;延胡索活血祛瘀,功专止痛。诸药合用,直接到达病变部位,较好地发挥了淸热活血化瘀、消肿止痛散结的疗效。愈是初起,获效愈佳,且无痛苦,值得推广。