首都儿科研究所哮喘防治教育中心主任 陈育智
现在,儿童哮喘的门诊量呈明显上升趋势。据统计资料显示,我国儿童哮喘的患病率为0.5%~5.0%,其中3岁以前起病者占80%。引发哮喘的因素有很多,其中有一项值得大家注意:婴儿时期有食物过敏史却没有得到及时正确治疗的儿童,会出现哮喘等过敏性疾病。因此年轻的家长一定要注意宝宝的过敏问题,而那些本身患有过敏性疾病的家长尤其要关注食物引起的婴儿过敏症状。因为如果父母都是过敏性体质,子女患过敏性疾病的概率高达50%~70%。
食物引起的宝宝过敏在 0~1 岁是很常见的,最主要的表现是湿疹(俗称奶癣),患儿可伴有腹泻、便秘、呕吐、频繁哭闹等食物过敏症状。如果病情在早期没有得到有效控制,部分孩子就可能逐渐表现出过敏性鼻炎或哮喘的症状。
世界卫生组织建议,对父母有过敏史的婴儿要坚持母乳喂养至少6个月并且推迟鸡蛋等固体食物的添加以预防过敏性疾病。如果婴儿出现湿疹、持续腹泻等症状,就应该考虑是食物过敏所致。
欧洲胃肠营养学专家Yvan Vandenplas教授认为,因为初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟,所以容易对外来蛋白产生过敏反应。牛奶、鸡蛋、大豆、有壳海鲜等是婴幼儿最主要的食物致敏原。目前市场上的水解蛋白配方奶就是通过加热或酶解等特殊工艺把牛奶蛋白分解为较短的肽链,但由于肽链仍具有致敏性,仍会引起宝宝过敏,因而只能用作预防。目前只有100%游离氨基酸营养粉才被医学界称为无敏配方奶。
一旦孩子被确诊为食物过敏,家长首先应让孩子回避奶制品(包括牛奶、豆奶、羊奶等配方奶粉及其奶制品),使用100%游离氨基酸无敏配方营养粉2~4周,4周后尝试恢复原先的奶制品。但如果症状出现反复,则需继续使用游离氨基酸无敏配方营养粉至宝宝12个月龄。越早使用游离氨基酸无敏配方营养粉,越能尽快缓解过敏症状,同时也越可能降低宝宝发生其他过敏性疾病的风险。