湖南省儿童医院新生儿外科 李群艳
孩子得了必须动手术才能治愈的疾病，除了急症手术外，可根据疾病的性质、每个病儿的具体情况，择期或限期手术，以使病儿获得最好的治疗效果。
因病择期手术
非手术治疗的疗效 有些先天性畸形，早期采用非手术治疗可获得治愈，但超过一定年龄后，则必须实施手术矫正。如先天性髋关节脱位，在3岁以前用手法复位固定，能获得良好的效果；而3岁以后，手法复位多不能成功，且并发症较多，此时宜采用手术治疗。
影响发育的情况 如唇裂、腭裂，应在影响小儿发育和发音以前进行手术矫正。
病变发展的速度 有些疾病如血管瘤，可与小儿体格发育不成比例地迅速增长，所以在其他治疗方法无满意疗效时，应及时手术。
有无恶变的可能 某些肿瘤，如骶尾部畸胎瘤，小儿年龄越大，其恶变的可能性也愈大，故应及早手术切除。
对小儿心理是否带来影响 某些畸形如尿道下裂、并指等，对小儿的心理将造成不良影响，应在疾病对孩子造成心理影响之前实施手术矫正。
因体质定手术日期
非急症手术除参考上述情况外，还需考虑病儿的全身情况及局部情况。营养不良，或有其他严重的急、慢性疾病，或手术局部有感染病灶者，应待营养状况改善，全身或局部疾病治愈后再行非急症手术。
在估计小儿健康状况时，体重是一个重要指标。健康婴幼儿的体重是随年龄增长而不断增加的，若小儿体重不增，表示正常发育受到障碍，应在消除体重不增的原因后再行非急症手术。急性传染病后，在3个月内不宜施行非急症手术。有传染病接触史者，应在隔离期过后进行手术。对有严重佝偻病的病儿进行手术时应特别慎重，因为这类小儿对感染的抵抗力低下，加上手术的侵袭，抵抗力将会更低。
