中医诊疗模式中,经方不可或缺
北京市中西医结合医院脑病科主任、北京中医药学会仲景学说专委会主任委员冯学功:西医擅长急救、手术等,可以救人于危难之中。在中华民族五千年文明积淀中成长起来的中医学,也有自己的特色与优势。中医需要与西医拼医院规模而发展吗?中医需要按照西医的模式开办医院吗?我认为,把中医真正能够解决的病证找出来,把真正安全有效、经济的中医治疗手段有序组织起来,让一个个真正可以解决问题、疗效可以复制的中医诊所遍布城乡大地,让群众充分享受到简便快捷的中医治疗,这不失为中医存在的另一种模式。这难道不是实实在在的中医诊疗方案与临床路径吗?
需要指出的是,在这个中医诊疗模式中,如果涉及中药治疗,经方是不可或缺的,且应当是主力军,目前经方的复苏与红火已经充分证明了这一点。如果对历经千年锤炼形成的方证规范还不相信,还要执着地借助于西医甚至大鼠再验证其有效性,这恐怕是传统文化的基因被西式思维敲除后所表现出来的荒谬吧。
救治急危重症,要发挥学术优势
北京中医药大学中医临床特聘教授、四川省乐山市中医医院刘方柏:中医救治急危重症的功效如何?回答当然是肯定的。张仲景在其200多人的家族中2/3人口死亡的情况下著的《伤寒论》,无疑是在无数急危重症的成功救治后写成的。金元四大家在战火连连,饿殍满地的疾病丛生年代,也因不断救治成功各种重危病人而将这些救治经验创立了一个个崭新的学派………在现代医学快速发展、检查手段日益精准、抢救措施不断增多的今天,中医救治急危重症的作用和地位依然无可替代。从临床实际看,一些新出现的传染病如非典等,西医无直接对抗病原的药物,中医却有较好的疗效;西医能做出诊断而无法治疗的疾病如地中海贫血等,中医也有着很好的疗效;西医只有外科手术能解决,而某些无法手术的如血崩出血昏迷,中医能有效抢救。类似的例子不胜枚举。单凭这些,我们就可以看出西医不能包打天下,它同中医也还是左手和右手的合作、配套关系。
然而,一些严峻的事实却在逼问我们,为何中医急诊的阵地萎缩了?为何中医救治急危重症的能力下降了?为何绝大多数临床中医不敢接受治疗急危重症了?显然,这是学术有优势而临床没有发挥。为何发挥不出来呢?原因可能很多,而主要的还是中医临床队伍总体出现了学术动力不足、临证思维的迟滞和担当精神的缺乏。我认为,如果能够克服以上三点,中医的临床能力,尤其是救治急危重症的能力将得到大幅提升。而作为人体大病、重病、慢性病主战场的太阴之地,更需中医同仁好好梳理、探究。