由于历史和地域的原因，中药里同药异名、同名异药的情况比较多。无论是医师还是药师都应该以《药典》为标准，使用规范用名，避免调剂错误，保证用药安全。 一种情况是，名称相近、功效不同的药物，如果出现了错用，有经验的药师比较容易发现。例如在调剂工作中，我们常会发现关于六味地黄的处方中使用了“吴茱萸”，就要及时联系医师改正错误，将其更正为“山茱萸”。类似问题应该引起临床医师及药师的重视，相关文章阐述也比较多。 另一种情况是，两种药物名称相近，功效主治也类似，但来源于不同的两个品种。遇到这种情况，很多中药专业人员也常分不清楚，甚至认为“小通草”就是小个的通草，“片姜黄”就是切片的姜黄。要知道它们的来源不同，功效主治也有着差别，下面我就谈谈几组容易混淆的药名。 通草和小通草：通草习称“大通草”，来源于五加科；小通草来源于旌节花科或山茱萸科。它们功效相似，都有清热利水下乳的作用，通草还可以通气，传统认为其下乳的作用更好一些，所有乳汁不下者用通草更好一些。另外，通草属于孕妇慎用品，小通草则没有这个规定。通草和小通草外观比较好区别，通草是空心的，内有梯状排列的薄膜；小通草则是实心的。 姜黄和片姜黄：二者同属姜科，姜黄为姜黄的根茎，片姜黄为温郁金的根茎。二者的药性均为辛、苦、温；都能活血行气，通经止痛。不同的是，姜黄以治气之血瘀所致的心胸胁腹诸痛为宜，片姜黄善治风湿肩臂疼痛。姜黄颜色鲜艳，色泽金黄，气味浓烈，还可以作为调料，也可提取染料。 橘红和化橘红：橘红来源于芸香科橘的果皮，因加工不同分为陈皮与橘红。果皮阴干称为陈皮或橘皮；去掉橘皮内部白色部分后，晒干称为橘红。化橘红来源于芸香科化州柚或柚的干燥未成熟外果皮。《本草纲目》记载“橘红温燥之性胜于橘皮，并兼发表散寒，外感风寒咳嗽痰多者用之为宜”。化橘红无发散之性，兼能消食，咳嗽痰多又兼食积或消化不良者用之较宜。 现在我们所说的橘红大多是指化橘红。2015版《中国药典》收录的橘红丸、橘红片、橘红化痰丸、橘红颗粒等，用的都是化橘红。医生应用这些处方时，应该标明化橘红，以免错调成橘红。 木通和川木通：木通来源于木通科植物，川木通来源于毛茛科，按药典记载它们功效相同，但也有实邪所致的经脉不通、阻滞气化诸证用木通，湿热瘀血所致的经脉不通、阻滞气化诸证用川木通的说法。所以，医师在处方时还是要分清楚它们的区别。 大青叶和蓼大青叶：大青叶为十字花科植物菘蓝的干燥叶；蓼大青叶为蓼科植物蓼蓝的干燥叶。大青叶、蓼大青叶虽均含有抗肿瘤、抗菌活性的靛蓝和靛玉红，但成分含量不同。药理实验证明，在抗肿瘤、抗菌、抗炎和解热作用方面，大青叶优于蓼大青叶，而蓼大青叶具有抗甲型流感病毒的作用，使用时应予以区分，不宜混淆。 以上这些药物名称相近、功效类似，易被误认为是一种药物，医生在使用时要清楚它们功效主治上的区别，药师也要了解它们的不同来源，不能当成同种药物随意替换使用。
