□北京积水潭医院针灸科 刘莉莉 冬季天气寒冷，身体久不运动，就会出现筋骨不适、肌肉酸痛等症状；加之日照时间短，缺乏促进钙吸收的维生素D，人们就更容易发生骨质疏松或骨折。 中医学认为，肾主骨、生髓，主藏精，为先天之本；肝主筋，主藏血，为筋之宗。所以，筋骨的健康与中医的“肝肾”功能有密不可分的联系，其功能失调可出现筋脉拘挛、关节疼痛及肢体屈伸不利、重着、麻木等。故《灵枢·本藏》认为“行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节”。因此，中医认为，强筋健骨的养生原则是：行气血，营阴阳，调肝肾。笔者从经络穴位、药物、食疗等方面介绍一些实用的窍门，帮助您达到冬季强筋健骨的目标。 穴位按摩 穴位：阳陵泉、悬钟、昆仑、太溪、肾俞、太冲（以上诸穴均为双侧对称）。 定位及功能： 阳陵泉：正坐屈膝垂足，于下肢腓骨小头前下方凹陷处。足少阳胆经穴，善治筋病，为八会穴之筋会，有舒筋活络、缓急止痛之功。 悬钟：正坐或侧卧，于外踝尖上3寸，腓骨后缘取穴。足少阳胆经穴，八会穴之髓会，有通经络、祛风湿、利关节、止疼痛、壮筋骨之功效。 昆仑：正坐垂足着地或俯卧，于外踝尖与跟腱水平连线之中点。足太阳膀胱经穴，有通经络、散瘀滞、行气血、强腰膝、壮筋骨之功效。 太溪：正坐或仰卧，于内踝后缘与跟腱前缘中间，与内踝尖齐平。足少阴肾经原穴，补肝肾，强腰膝。 肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下， 左右旁开1.5寸处（约二横指）。足太阳膀胱经穴，有补肾精、健脑髓、促气化、利水湿、强腰脊之功效。 太冲：足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。足厥阴肝经原穴，有调气血、活血通络、疏肝理气、疏泄湿热之功效。 操作方法： 穴位按压：上述穴位用手指指腹或指关节按揉，每穴30次，以穴位有酸胀感为宜，或上下循捋穴位所在经络。 艾灸：上述穴位可用艾条灸之，每次选择2~3个穴位，每穴灸10~15分钟，以皮肤温热、筋肉舒适为度，每周艾灸1~2次。艾灸时注意安全，防止烫伤。 中药口服及滕敷 临床上一些常用的中药具有强筋健骨的作用，如补肝肾、强腰膝类中药，滋阴精、益气血类中药及具有补肝肾作用的中成药。 补肝肾、强腰膝类：杜仲、续断、骨碎补、桑寄生、山萸肉、狗脊、牛膝、伸筋草等。 滋阴精、益气血类：当归、玉竹、熟地、黄芪、枸杞子、党参、山药、女贞子、菟丝子、龟板、鹿角胶等。 常用补肝肾中成药：六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸、虎潜丸、龟鹿二仙胶等。 注：补肝肾、强腰膝类的中药还可配成外敷药包，上屉蒸出药效后，滕敷腰腿肩背。内服药物需结合临床症状，在医师指导下使用。 粥汤药膳 冬季养筋骨的食物很多，如板栗、牛肉、蹄筋、牛筋冻、大枣、猪骨或牛骨（内含有骨髓为佳品）、莲藕、核桃、芝麻、黑豆等。下面推荐一款药膳： 板栗枸杞粥：板栗15~20颗，枸杞子20g，粳米100g。 做法：将板栗去皮清洗，和枸杞子一起放入锅中，加入粳米和适量水。先用大火煮沸，后改用文火煮20~30分钟，待栗熟粥稠关火，即可食用。 板栗味甘、性温，归肾、脾、胃经，有养胃健脾、补肾强筋之效，其含有丰富不饱和脂肪酸与维生素，适合于肾虚引起的腰膝酸软、腰腿不利、小便增多，及外伤后引起的骨折、瘀血肿痛、筋骨疼痛等症；枸杞子甘平质润，能平补肝肾，具有滋补强壮的作用；粳米是补气健脾养胃佳品。 冬季除药补、食补以外，配合适当的运动和有效锻炼更有益，推荐如健步走、八段锦、太极拳、瑜伽等运动。上述运动可激发经络气血运行，促进机体新陈代谢和热量产生，改善筋脉气血和骨骼的营养，达到强筋健骨的效果。
