医务人员给准妈妈讲读母乳喂养知识
——母乳喂养现状调查
编者按：母乳喂养这种方式已为越来越多的父母所接受。然而，记者调查发现，受多种原因的限制，比如奶粉违规销售、哺乳时间难以保障等，母乳喂养现状并不尽如人意。母乳喂养，不仅需要妈妈们的努力，更需要多种条件的保障。
母乳喂养时下已得到多数父母的认可。然而，受多种原因的限制，比如奶水不足、奶粉违规销售、哺乳时间难以保障等，母乳喂养现状并不尽如人意。母乳喂养，不仅需要妈妈们的努力，更需要多种条件的保障。
母乳喂养观念深得人心
在笔者走访过程中，准妈妈们大都表示希望不久能够进行母乳喂养。已经怀孕6个多月的孟庆征说：“如果条件具备，当然选择母乳喂养。通过医院宣传之类的渠道也知道这对孩子最好。”
“如今选择母乳喂养的产妇很多，”北京大学人民医院妇产科主任医师张晓红说，“母乳喂养有很多优点，比如方便、卫生、营养好、易吸收，母乳里还有抗体，有利于增强宝宝的抵抗力。”
另一位准妈妈王女士刚刚在北京的一家医院做完产检，“必须母乳喂养呀，现在毒奶粉那么多，谁还敢用呀。”她说：“就算奶粉没出这些事儿，也还是母乳好。”
据了解，北京妇产医院特别为孕妇开设了母乳喂养精品课堂，收费50元，基本每周都会讲授一次关于母乳喂养的知识，包括喂奶体位、预防乳腺炎和个性化指导等内容。从报名情况来看，母乳喂养很受准妈妈们的青睐。
如今怀孕四个多月的王女士对此愤慨地说：“我才不在乎身材呀什么的，哪个母亲不想给孩子最好的，只有那些特别自私的妈妈才会考虑这些吧。”
而放弃纯母乳喂养，多是因为客观条件的限制而做出的无奈之举。
闫大姐今年36岁，从老家来北京打工多年。她手中抱着新出生的孩子，走在后面的母亲手里还怀抱着一个，两个人都喜上眉梢。出生40多天的龙凤胎给家人带来了莫大的欢欣。“生了双胞胎自然高兴，可我奶水不够孩子吃，只能既喂母乳，又喂奶粉喽。”闫大姐有些无奈地说。
闫大姐的遗憾并非个例。尽管多数准妈妈都抱着纯母乳喂养的愿望，但并不是每个人都能够实现这一想法。事实上，只有很少一部分妈妈能如愿以偿。
在调查过程中，选择母乳喂养的准妈妈们往往加上一个前缀条件——即“条件允许”，很多孕妇在产后会面临像闫大姐这样的情况。
客观条件——奶水不足等问题，成了产妇想实施纯母乳喂养而未得、未能完全实现的重大屏障。卫生部在今年世界母乳喂养周媒体倡导会上表示，当前我国出生后6个月内的婴儿纯母乳喂养率仅30%，远低于《中国儿童发展纲要》确定的50%的目标。
催乳师行业资格认证标准不一
产妇们存在的困扰却让一部分人找到了工作的方向。催乳师这个行业在待产或者已生产的人群圈子里不是什么新鲜事儿。怀孕7个多月、准备母乳喂养的张小姐就表示，如果奶水不足，自己肯定会考虑请催乳师。
实际上，催乳师这个行业也是近些年才蓬勃兴起的。在母乳喂养的过程中，妈妈们多少会遇到一些难题，奶水不足仅是其中重要的一方面。
黑龙江康馨催乳公司是较早跨入此行业的企业，公司客服人员告诉笔者：“母乳喂养的产妇一般都会有或多或少的问题，不仅包括没奶、少奶，还有产后涨奶、乳房内有肿块等问题也需要催乳师的帮忙，市场前景还是可观的。”
笔者了解到，催乳师一般按次收取费用，每次服务最少40分钟至1个小时。黑龙江、山东等地的催奶师成功服务一次收费300元左右，北京的市场行情则为300元~1000元不等。
康馨催乳公司不仅提供催乳服务，还对外招收学员，“学费是每人8000元，可现场观摩学习，直到学会为止。”而问及判断“学会与否”的标准时，客服人员说：“什么时候认为自己技术成熟，可以独立操作、处理好问题时就可以结束培训期。”
由于没有列入国家人力资源部门的相关档案，催乳师实际上算不上一个“职业”，只能称它为“行业”，而该行业中的资格认定则更是显得有些混乱，缺乏统一的标准。
北京福美家月嫂公司为顾客提供“催乳”服务，笔者在公司门面上，看到其提供的专业母乳喂养咨询服务师的资格证，发证单位是中国家庭文化研究会和中国国际人才开发中心。
而北京真邦乳宝公司工作人员告诉笔者，公司催乳师持有的资格证，是国家人力资源和社会保障部下设的就业指导中心颁发的。该公司的催乳师为顾客上门服务时，都会携带自己的催乳师资格证。
曾做过催乳师的朱阿姨刚刚转行做美容业。“有些催乳师手中拿的是按摩师的资格证”，她透露说，很多催乳师并没有供职于专业的公司，其客源多是靠曾经顾客的推荐和自己的宣传，也有部分催乳师和月嫂公司联合，锁定双方一致的目标群体。
不同的资格证名称、不同的发证机关，手持各种各样凭证的人们实质上都在做着“催乳师”的工作，这使得有需求的产妇们即便索取相关证件，也难于辨别真伪和优劣。
“住院期间，我们医院的医生、护士会对产妇进行关于母乳喂养的指导，并提供热线咨询，”张晓红主任说，“我并不太认同所谓的‘催乳师’，母乳的分泌存在个体的差异，‘催乳师’一定程度上是一种概念的炒作，抓住了人们焦急的心理。实际上，护士比大部分‘催乳师’更有经验”。
奶粉违规销售时有发生
《母乳代用品销售管理办法》明确规定，“医疗卫生保健机构及其人员不得向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品，不得将产品提供给孕妇和婴儿母亲。”
笔者暗中走访了北京妇产医院、玛丽妇婴医院及煤炭总医院妇产科，三家均未发现向孕妇推荐奶粉的情况，玛丽妇婴医院建议产妇提前自备少量奶粉，虽然医院提供备用奶粉，也是以备不时之需——没有母乳等情况。
煤炭总医院的医护人员告诉笔者：“现在都是提倡母乳喂养，孕妇生产后一般会自然分泌乳汁，不用提前准备奶粉，母乳要是有不足等问题，再买奶粉也不迟”。
然而并非所有的医院都能如此按规定办事，刘女士选择在广东佛山的一家医院生产，虽然医院也宣传过母乳喂养的好处，但当她生产后，医院还是立即给她送了免费奶粉，她介绍说：“有小瓶装，有罐装的，都是大众品牌”。笔者在宝宝树、丫丫网等育儿领域的知名网站注意到不少妈妈反映，医院会在孕妇生产后赠送奶粉。
尽管有关规定指出，不得对6月龄之内的母乳代用品进行促销，但实际遵循情况并不理想。
在家乐福国展店，笔者看到2段(6—12个月宝宝适用)、3段(1—3岁适用)的罐装奶粉在做大幅度的满百减免活动，当笔者提出想要购买1段奶粉(0—6个月宝宝适用)时，导购热情地介绍某款产品：“这个最近已经降价销售了，如果你买的话，我还可以送你赠品。”说着，导购打开货品储藏柜，拿出了承诺的赠品——婴儿游戏毯和玩具组合。而另一知名品牌也同样做着促销的行为。
职场妈妈母乳喂养“困难重重”
今年4月18日，国务院第200次常务会议通过了《女职工劳动保护特别规定》，其中第九条规定：“对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间；女职工生育多胞胎的，每多哺乳1个婴儿每天增加1小时哺乳时间。”
实际上，在职场中，生育和喂养的天职让很多职场妈妈感受到更多的压力。在休完产假后，绝大多数妈妈选择尽快重返职场，关于喂养时间并不能绝对保证。根据调查，企业很少会主动提供哺乳的时间，职场妈妈也是难于开口要求。
郭女士供职于北京一家科技产品销售公司，她的女儿已经快6个月大了。现在她早已回到了工作岗位，郭女士告诉笔者，自己不知道有关于“哺乳时间”的规定，也没见过公司有人享受过这样的待遇。“毕竟找一份合适的工作不容易，总向老板提要求不好。”郭女士说。
《规定》还指出：女职工比较多的用人单位应当根据女职工的需要，建立女职工卫生室、孕妇休息室、哺乳室等设施，妥善解决女职工在生理卫生、哺乳方面的困难。但从当前执行现状来看，达到这个目标还有待时日。
实际上，不仅单位、企业难以提供良好的条件，很多公共场所也相对缺乏喂养环境。笔者调查了解，国内火车站一般建有母婴候车室，如北京站、北京西站等，这给母乳喂养带来方便。然而地铁、公园等人口密集、流动性大的公共场所却罕见母婴休息室等服务设施。
公共环境没有提供优雅的庇护场所，选择母乳喂养的妈妈们难免遇到这种那种尴尬。母乳喂养小则关系宝宝的健康成长，大则关乎一个国家的人口素质，实在不应小觑。(实习生 张春波)
