受访专家/广东省第二中医院口腔科主任 张庆元
文/羊城晚报记者 谢哲
“宝宝都九个月了，怎么还没长牙，是不是缺钙？”张小姐眼见小区里差不多大的孩子都先后萌出乳牙，而自己的宝宝还是继续“无齿之徒”的状态，不禁着急。广东省第二中医院口腔科主任张庆元表示，许多母亲看到孩子没有及时长出乳牙，首先想到的是宝宝缺钙，有的家长甚至盲目地给孩子补钙。其实，仅仅根据宝宝出牙时间的早晚，并不能断定是否缺钙。
“每个宝宝存在个体差异，早的4个月大就长牙齿了，晚的到10个月才长。”张庆元说，宝宝在4到10个月出牙都算正常，这期间出牙的早晚跟是否缺钙的关系不大，更多应该从遗传和发育状况等多方面综合考虑。家长不需要过分紧张，也不需要忙着给宝宝补钙。张庆元表示，如果孩子营养补充全面，生长发育的状况良好，而且没有受到疾病的影响，孩子出牙的早晚应该是受家族遗传影响，也许父母小时候有类似情形。
婴儿的乳牙早在胎儿期就长出了牙胚，只是还没破床(牙龈)而出，因此乳牙的萌出是早晚的事。不过，张庆元提醒，尽管宝宝出牙有早有晚，但不应该相差得太远。如果超过1周岁，宝宝仍然没有萌出乳牙，也许是受到其他因素的影响，如宝宝可能患有佝偻病，这是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢异常，导致牙胚发育迟缓，乳牙萌出延迟。另外，宝宝患甲状腺功能低下、内分泌障碍或缺乏生长激素，也会使乳牙萌出受到影响。
需要注意的是，宝宝出牙是按照一定的顺序来完成的，一般乳牙分为乳中切齿、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，且左右对称、上下颌对应。通常最先萌出的是下颌的乳中切齿，然后是上颌的乳中切齿，再出上面的紧贴中切齿的侧切牙，随后是下面的侧切牙。张庆元建议：“如果宝宝迟迟不出牙或者出牙顺序不对，家长应当及时带宝宝就医，检查宝宝是否先天缺牙。”
