病愈就是康复了吗? 答案是否定的。病愈与康复是两个不同的概念。比如,小张小腿骨折了,经过手术等诊治处理,骨折愈合了,但是他行走依然困难,还必须经过持续认真和有步骤的康复训练,才能恢复功能。因此,骨折愈合不等于康复,只有经过治疗和训练,恢复或重建功能,才能算康复。
康复的含义是恢复健康。健康是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和消除虚弱。康复是康复医生以及技术人员通过一定的治疗手段,特别是训练以恢复改善伤病所影响的功能,使接受治疗后的病人重返社会,能够正常生活和工作,提高患者的生活质量。病愈或手术只是解除了病理状态,此时的功能还远远达不到健康的要求,因此,必须经过或长或短的康复过程,才有可能恢复或重建躯体、心理和社会功能,以达到或接近健康。小张如果在骨折后的早期能得到康复医生的介入,辅以早期以及规范的康复治疗和训练,应该相信其重返社会的时间会缩短,承受的痛苦会少,花费的医疗成本也会降低。
在这里“功能”是关键。由于医学科技的进步,可救治的病人愈来愈多。但是,如果缺乏全面的基本功能,被救治的存活者的生存质量肯定很低,有的甚至终身需要他人帮助,而对于个人、家庭、社会都是极大的负担。所以,特定功能性疾病的恢复,只有康复的早期介入,尽早采取措施,重建功能,使人们重回社会,生存、生活质量才能提高。
康复不仅是局部功能恢复非常重要,而且更要关注整体功能的恢复。比如小腿骨折后必须固定。康复医生要求患者在固定期间必须进行踝关节屈伸和大腿股四头肌肌力训练;至2~3周,可以进行膝关节屈伸活动训练;在骨折线模糊后,可以使用腋拐进行不负重的行走训练,为骨折愈合后的进一步步行训练打下基础。
总之,让患者病愈后尽快康复,不仅需要医务人员去努力,也需要病人及家庭的配合。必须树立全面的功能观,要有配合医生坚持康复训练的思想准备,在医生的指导下自觉刻苦锻炼,这样才会有全面的功能恢复和较高的生活质量。