最近,天气忽冷忽热,急性会厌炎患者明显增多。急性会厌炎是以会厌为主的声门上区喉部的急性炎症,又称声门上喉炎,是耳鼻喉科常见的急危重症之一。该病起病急骤,病情发展迅速,在发病2~3小时即可出现咽喉剧烈疼痛,吞咽困难,发声困难等症状,甚至因会厌充血水肿阻塞声门,发生上呼吸道梗阻而突然窒息死亡。
急性会厌炎多发生在冬春流感流行季节,近几年发病率有所增加。单纯急性会厌炎多见于成人,发病诱因有受凉感冒、疲劳、烟酒过度、会厌外伤、年老体弱等。可以是原发,也可以是病毒感染后继发细菌感染所致,以流感嗜血杆菌感染多见。
对可疑急性会厌炎病例应高度警惕,医生在进行压舌检查时不要过急过猛,以免引起迷走神经反射,发生突然死亡。一旦诊断明确,不要轻易让病人离院,应劝其住院观察治疗,以防意外,同时立即给予大剂量抗生素及激素类药物静脉滴注。绝大多数病人用药后病情可缓解,另外需辅以钙剂、抗过敏药物,并要注意水、电解质平衡及主要脏器的中毒症状。已形成脓肿的需及时切开排脓,严重呼吸困难者要行气管切开术。患者出现窒息时不要勉强进行常规气管切开,对于病情严重或患者条件不好的(如肥胖、颈部粗短等)应先行环甲膜切开,立即解除呼吸困难,避免手术时间过长,危及患者生命。