最近一条专门写给年轻准爸爸妈妈的微博在网上引发了关注，一位消化科医生晒出了部分宝宝们误吞的异物，宝宝们吞下的东西五花八门，其中最多的还数钢镚。儿科与消化科医生都提醒，小儿误吞异物并不少见，1岁左右宝宝最为危险。家长在监护时要特别小心，同时也要学习一些紧急处理措施。
消化科主任晒异物
宝宝们误吞下的钢镚最多
近日，四川大学华西医院消化内镜中心主任（微博号@华西胡兵）在其微博上晒出一组图片，引起了广泛关注。这组图片中晒出了众多被宝宝们误吞下肚的小物件，有衣服上的吊饰、铁质的五角星甚至是图钉等等，其中硬币钢镚儿最多。@华西胡兵写道，这篇微博是专门写给年轻的妈妈爸爸和准妈妈爸爸的，小孩子无知就无畏。图中“活生生”的教训让网友们议论纷纷，不少网友都表示要把家中的小东西藏起来，也有网友开玩笑地说，“当爸妈的要把孩子当贼来防，别让他们吞掉你们的零钱!”
南京病例
记者从南京几家医院了解到，小儿误吞异物并不少见，医院几乎每月都会收治到相关的病例。而小孩子吞下的异物也是五花八门，比如围棋、大头针、扣子、发夹、硬币、图钉、耳环、玩具小零件等，有的小孩甚至还吞下了U盘的盖子、指甲钳、哨子等等。如果是比较小并且圆润的异物，孩子可能通过粪便自行排出，但有些异物如果误吞，是非常危险的。
误吞纽扣电池“烧”坏食管
记者从江苏省人民医院消化科了解到，该科就曾经收治过因为误吞纽扣电池而将食管腐蚀的病例。
这个8岁的小男孩白天误吞了纽扣电池，傍晚才告诉家长，家长急忙将其送医。医生在胃镜下反复尝试才将两块纽扣电池取出。但在取出过程中发现电池已被胃酸腐蚀，纽扣电池中汞等重金属以及酸碱物质渗出，腐蚀了食管，并形成了狭窄，最细的地方连1毫米都不到。小男孩不能吃也不能喝，每天只靠输营养液来维持生命。后来消化科克服了连胃镜都下不去的困难，为小男孩“撑”开了被腐蚀的食道，小男孩才又可以正常进食。
半粒花生米引发反复肺炎
“除了误吞异物外，还有一种情况是误吸异物，也比较危险，有时连病史都问不到，家长都不知道什么时候发生的，小孩又呛到了什么。”江苏省妇幼保健院儿科胡毓华主任医师告诉记者，他们就收治过这样一个病例，寻找小孩子误吸的异物，也是一波三折。
“这个小孩检查有肺部相同位置反复炎症的情况，入院时有喘鸣，连呼吸都困难。”但第一次纤维支气管镜检查没发现异物，在第二次纤维支气管镜检查时才发现了半粒花生米。原来“埋”得较深的花生米被肺部的水液泡肿后，又被肺部组织“扫”了上来，才被支气管镜给“揪”了出来。
医生提醒
1岁小孩最要当心
胡毓华主任医师告诉记者，从收治患者的情况来看，各个年龄段小孩都会出现误吞、或是误吸的情况，但是其中1岁左右的宝宝最要当心。胡毓华说，长到一岁左右的宝宝，无论抓到什么东西都喜欢往嘴里塞。如果这时候小孩身边有散落的小物件，家长又没有当心，很容易被误吞下去。
另外，3岁以内小孩吃东西也要非常小心。胡毓华说，从生理上来说，3岁以内的宝宝咀嚼功能还未发育完全，吞咽动作仍不健全，吃颗粒状的东西时很容易被卡到。其次，在小孩咀嚼能力还不完善前，不要喂那些不易嚼碎颗粒状的食物，如花生、玉米粒、瓜子等。也不要给3岁内的小孩喂食果冻、口香糖等胶状的食物，以免出现窒息。
卡在咽喉部最危险
“如果是异物误入了气管，异物到肺部的情况还算比较好处理的，如果误吞的较大的异物卡在了咽喉部，这是最危险的。”胡毓华主任医师说，这时候小孩会出现窒息、缺氧的症状，抢救的黄金时间只有四五分钟，一旦错过这个时间，很可能会给孩子带来严重的后果，甚至是窒息死亡。
比起气管内的异物，消化道里的异物表面上不像那样凶险，但仍可能有非常大的危害。比如硬币、项链坠等金属物品误入消化道内，如果不及时取出，可与消化道黏膜摩擦，引起黏膜糜烂、出血，尖锐的物品可能刺穿消化道壁，同样还威胁孩子的生命安全。腐蚀性的物品，比如纽扣电池，如果卡在喉咙、食道里，泄漏出的腐蚀性酸性物质几小时内就可把喉咙或食道烧出个洞来，还会堵塞气道，引发窒息。
养成良好的进食习惯很重要
专家表示，要防止小孩误食、误吸食物，家长有很多功课要做。首先是家长监护要十分注意，孩子太小好奇心很重，不要在孩子身边遗留瓜果皮核、硬币发卡等零碎的东西，不要给小小孩购买可以拆卸小零件的玩具。
另外养成良好的进食习惯很重要。“很多家长会追着小孩喂饭，或是让孩子边玩边吃东西，这其实都是很危险的。”胡毓华主任医师说，孩子要从小养成安静吃饭的习惯，也千万不要让孩子嘴里含着东西跑跳，不仅是年龄小的孩子，即使年龄较大的孩子，也难保不出危险。
家长急救指南
当大孩子出现异物卡喉：
可以从后方环抱住孩子，将一手握拳，另一手放于其上，并置放在病人的肚脐和胸骨的剑突间，用力向着病人的后上方撞挤，这样可以短时间内造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出。
当小朋友出现异物卡喉：
可以小臂托住小孩胸腹部，并保持头低脚高的位置，另一手在背后肩胛骨之间用力拍击4次，无效时可双手向腹部向上推压数次。这样通常会帮助婴儿咳出异物，如果婴儿咳得不像开始那么厉害，可以正常呼吸了，就可以扒开他的嘴看看，如果可以看见东西在他的嘴里或咽喉部，可以用手指夹出来。
误食尖锐或腐蚀性物体：
及时送医，让医生来处理。催吐要谨慎，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息，尤其儿童更易发生。误服体积较大的异物时，不要用喝醋、吞饭等民间方法，因为醋酸会对伤口造成刺激、腐蚀，引起炎症；吞饭则有可能让异物刺入食管更深。
误食较小的圆润物体：
如果是进入消化道，一般可以通过粪便自行排出。家长可在误食后1-2天给孩子多食用一些含植物纤维较多的食物，并且注意每天观察大便。如果没有排出，需及时就医。（通讯员陈步伟 扬子晚报记者 杨彦）
来源：扬子晚报
