地包天又称前牙反颌，是临床上最常见的畸形之一。前牙反颌可发生在乳牙期、混颌牙列期和恒牙期。一般而言，矫治应越早越好。有的家长认为乳牙反颌不要紧，等换完牙齿后反颌会自行改正。
其实，事实并非如此。反颌畸形会严重影响人的口腔、颜面、颌骨的生长发育，会使患儿面中部发育受限、面下部发育过度。这样的儿童从侧面看面形呈“月牙状”，影响美观和功能。因此，乳牙期不矫正就会丧失矫治时机。替牙之后一般是继续形成恒牙的反颌，且反颌面形随着年龄的增长使畸形愈加严重。
如果反颌在生长发育期不纠正，那么虽然有些患者在恒牙萌出后可以纠正牙齿的反颌关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正，因此从预防的角度讲反颌（地包天）应尽早矫治。临床上也有这样的例子，乳牙期反颌矫正好了，待恒牙萌出之后又出现了前牙反颌，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者基本上属于牙性反颌而不是骨性反颌，矫治起来相对比较容易，矫正后的效果也比较理想。因此，乳牙反颌还是有必要矫正的。乳牙期最佳的矫正年龄是3~5岁，6岁以后随着乳牙牙根的生理性吸收矫正无法实施。
反颌除严重影响人的美观之外，对咀嚼功能影响也较大。比如前牙无法行使切割功能等，同时由于反颌影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。除此之外，它也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚。而且儿童正处于语音学习阶段，发音不同会影响孩子的心理健康、影响交际和学习。
综上所述，地包天不矫治是不行的，而且矫治越早越好。
