糖尿病患者怀孕后要停服降糖药:
在众多的口服降糖药物中,二甲双胍以往曾用于治疗由多囊卵巢综合征导致的不孕症,妊娠前或妊娠早期口服不会增加胎儿畸形的发生。但该类药物可以透过胎盘,因此不建议在妊娠中、晚期服用。
动物研究显示,早孕期应用磺酰脲类药物有一定致畸作用,所以,应在妊娠早期停用。格列本脲为第二代磺酰脲类药物,不能透过胎盘,可以用于妊娠期糖尿病孕妇。一项404名糖尿病孕妇参与的研究表明,于孕11—33周开始应用格列本脲,其降糖效果与胰岛素相似,而且未观察到母儿并发症的增加。所以,部分糖尿病患者妊娠13周后可以在医生指导下口服格列本脲。至于其他口服降糖药,目前安全性研究还不多,不建议孕期应用。
我们建议,口服降糖药的2型糖尿病患者,最好在怀孕前进行咨询。准备怀孕者停用口服降糖药,改打胰岛素,待血糖接近正常后再怀孕。