安徽省立儿童医院主任医师 成 琦
秋高气爽时,丹桂飘香节,这个适合外出游玩的好时节却是我国3000万鼻炎小患者惴惴不安的“恐惧期”,假期里他们通常和父母待在家里,借此躲避外界的粉尘和过敏源。
李先生的女儿莉莉4岁时被检查出患有过敏性鼻炎,同时伴哮喘。两年来,家人无论是生活还是饮食都非常注意。为了积极配合孩子治疗,他们甚至放弃假期外出旅游。尽管如此,在奶奶家过完中秋节回来,莉莉还是开始不停地打喷嚏、流眼泪和干咳。父母一看孩子这样,知道她的鼻炎又复发了。
八成过敏性鼻炎与尘螨有关
秋季早晚温差大,天气少雨干燥,粉尘和花粉也多,这样的环境很容易为过敏性鼻炎的发作或复发提供有利条件。同时,孩子本身免疫功能较弱,适应环境能力差,再加上自身的过敏性体质,秋季就变成过敏性鼻炎患儿一个难以逾越的关口。这个季节,主要是吸入过敏源导致过敏性鼻炎频频发作,包括尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛等,其中尘螨过敏已被列为世界性的卫生问题,80%左右的鼻炎、哮喘都和它有关;而粉尘无处不在,这也是鼻炎易复发和防不胜防的最主要原因。
脱敏治疗不是万全之策
脱敏治疗是目前唯一有效治疗过敏性鼻炎的方法,但这个疗法却限制重重,不是所有的患儿都适用。首先,对过敏源有限制。目前我国的脱敏治疗,只对过敏源是尘螨的过敏性鼻炎有效。其次,对年龄有限制,必须大于4周岁的孩子才可以接受脱敏治疗。另外,对病因、病情有限制,过敏源查不清楚的不主张做,有重度哮喘或合并慢性支气管炎者也不主张做。像莉莉这种情况就不适合接受脱敏治疗,所以治疗起来难度较大,治疗过程是漫长而又反复的。因此,患儿家长一定要具有良好的心态,不要因为自己的情绪影响孩子治病的信心。
儿童过敏性鼻炎易被误诊
国际耳鼻喉科学联合会(IFOR)报告指出,在中国,过敏性鼻炎人群的发病率约为10%,平均每10个人中就有1人患有过敏性鼻炎,儿童发病率更高达30%~40%。与成人相比,孩子的过敏性鼻炎常因症状不明显而被误当成普通感冒,甚至延误治疗。这必须引起父母的高度警惕,防止过敏性鼻炎渐渐发展成不可逆的哮喘,影响孩子一生的健康。(王 炜 童有兵 冯立中整理)