纽扣、硬币、瓜子、大头针、游戏币、水钻、螺丝钉、黄豆粒儿,当您看到这些物品的时候,不要以为是进了商店,这是记者在各医院的儿科、消化科、耳鼻喉科等科室见到的宝宝误吞的各种异物。这些异物里,圆润的有的可从宝宝的粪便中排出,有的不得不经医生用内窥镜、夹子取出;尖锐的如大头针等,则必须要做开胸手术。如此小物件着实害宝宝们不浅,家长们在照看宝宝时要格外小心。宝宝误吞东西时,家长不要慌乱,学几招急救措施才能让宝宝更安全。
案例
瓜子卡住气管
“瓜子都快进入肺里面了,幸亏抢救及时,否则孩子就没命了。”刚刚为宝宝做完手术的儿童医院耳鼻喉科副主任迟聘说。
迟主任介绍,兰西县长岗乡长富村曾送来过一个一周岁多的宝宝,可能是瓜子皮进入了宝宝的气管里。经检查,的确是一枚大瓜子状的异物,已经进入宝宝下气管的部位。假如异物卡在气管最狭窄的部位,或者再向下进入宝宝的肺里,宝宝就会有生命危险。
宝宝来到医院的时候,脸憋得通红,呼吸急促,嘴唇憋得发紫,经过用内窥镜检查,再用夹子夹,大瓜子已经取出,孩子的状态顿时好了很多。再住院观察两天,注射抗生素消炎即可出院回家。
记者看到,从宝宝气管内取出的瓜子大约有2公分左右,瓜子表皮已经微微泛白,医生说这是已经被气管内腔液腐蚀瓜子表面的缘故。
孩子的妈妈王女士说,家里来了邻居串门,她就把瓜子拿出来招待客人,在炕上玩耍的女儿看见有好吃的就爬了过来,拿着瓜子往嘴里面塞。“大人光顾着唠嗑,也没注意,孩子就使劲儿咳嗽,我还以为是感冒没好,孩子越来越不对劲,咳嗽得更厉害了,这才想到可能是瓜子卡住了。”王女士一脸愧疚。
纽扣电池误入耳朵“烧”坏宝宝鼓膜
迟主任告诉记者,他曾接诊过一个3岁左右的小男孩把纽扣电池塞进耳朵里的典型病例。由于电池内的腐蚀性液体渗出,“烧”坏了宝宝的鼓膜,导致宝宝的听力大幅下降,小男孩不得不小小年纪就戴助听器。
这个3岁宝宝平时就很淘气,有“破坏”东西的习惯。妈妈把一块不用的手表给孩子玩,孩子好奇就把手表拆了,把电池塞进了耳朵里,家长也没在意。直到第二天,孩子哭闹不止,用手不断地抓耳朵,家长才发现宝宝把电池塞进了耳朵里,家长急忙将孩子送到医院。
医生在内窥镜帮助下才将纽扣电池取出。在取出过程中,医生发现电池已被腐蚀,纽扣电池中的汞等重金属以及腐蚀性物质渗出,腐蚀了耳道,鼓膜已经穿孔,伴有强烈的灼痛感。经一段的时间治疗虽已痊愈,但是孩子的听力与以前相比已经严重下降,家长只能给宝宝佩戴一个助听器。
迟主任表示,腐蚀性的物品,比如纽扣电池,如果卡在喉咙、食道、耳道内,泄漏出的腐蚀性物质几小时就能把喉咙或食道“烧”出个洞来,还会堵塞气管,引发窒息。宝宝误吞的异物多是进入了食道和气管,还有一部分宝宝把异物放入耳朵或吸入鼻腔。
宝宝相互喂食 花生塞满嘴
哈尔滨市第二医院消化科主任邹晓丽介绍,年幼的宝宝在一起玩耍,相互喂食也会导致宝宝误吞异物。
邹主任说,曾有一个3岁和一个2岁多的宝宝一同前来该院消化科就诊。其中一个宝宝的妈妈林女士介绍,邻居年轻妈妈托她照看与自家宝宝年龄相仿的宝宝。她为两个宝宝找来一些玩具,看两个孩子玩得很好,她就忙着干家务去了。不料宝宝把放在一边的花生拿来吃,你吃一颗,他吃一颗。当林女士发现时,两个孩子的嘴里都塞满了花生,哇哇大哭。她就急忙找到邻居妈妈一起来到医院。
据邹主任介绍,3岁以内的宝宝咀嚼功能还未发育完全,吞咽动作仍不健全,吃颗粒状的东西时就很容易被卡到。
另外,在小孩咀嚼能力还不完善前,不要喂那些不易嚼碎的颗粒状食物,如花生、玉米粒、瓜子等。如果是比较小并且圆润的异物,孩子可能通过粪便自行排出,但有些异物如果误吞,是非常危险的。家长也不要给3岁以内的小孩喂食果冻、口香糖等胶状的食物,以免导致窒息。
应对
据迟主任介绍,在宝宝误吞的异物当中,属硬币最为常见,多数是1角的、5角的,也有吞下1元硬币和游戏币的。那么,发生宝宝误吞异物的情况,家长应该怎么办呢?
家长首先应判断异物是进入了宝宝的食道还是气管。
如果是进入食道,且又是体积较小而圆润的物体,一般可以通过粪便自行排出。家长可在误食后给孩子多食用一些含植物纤维较多的食物,以促进胃肠蠕动,并且注意每天观察大便,如果仍然没有排出,就要及时去医院就医。
如果异物卡在了宝宝的咽喉部位,家长也不要慌乱,可以把孩子“大头朝下”,用力拍击宝宝的背部数次,这样通常会帮助婴儿咳出异物。当婴儿咳得不像开始那么厉害,可以正常呼吸时,就可以扒开他的嘴看看,如果能看见东西在他的嘴里或咽喉部位,可以用手指夹出来。
宝宝如果误服体积较大的异物时,不要用喝醋、吞饭等方法。醋酸会对伤口造成刺激、腐蚀,引发炎症,而吞饭则有可能让异物刺入食管更深。
如果发生其他误吞情况,建议立即就医,以免家长处置不当延误病情。
误吞异物两宗“最”
大头针最危险
据哈尔滨市第五医院消化内科主任徐晓红介绍,如果异物小且圆滑,进入食道内且不是在狭窄的咽喉处,相对来说取出异物要容易些。宝宝在走路或做其它运动的时候,或者是感冒没有痊愈,呼吸系统有炎症,引发咳嗽的时候,异物要是进入了气管,抢救不及时就会引发宝宝窒息。
徐主任说,她曾给一位4岁的宝宝做过一个开胸取异物的手术。因为宝宝误吞了比较尖锐的大头针,当时已经给食道扎破了,还不住地往下走,用内窥镜和夹子也无法取出,手术再耽搁下去,大头针就会进入肺部,宝宝就会有生命危险,只能为宝宝做了开胸手术。家长虽为自己看护不当而自责不已,却也无法弥补孩子小小年纪就要承受开胸手术的痛苦。
徐主任表示,硬币、项链坠等金属物品误入消化道内,如果不及时取出,将与消化道黏膜摩擦,引起黏膜糜烂、出血,尖锐的物品可能刺穿消化道壁,同样也会威胁孩子的生命安全。
1至3岁的宝宝最易误吞
迟主任表示,耳鼻喉科每月都会做30例到40例左右宝宝误吞异物的手术。从收治患者的年龄段来看,各个年龄段小孩都会出现误吞或误吸的情况,有几个月大的,也有10多岁的,其中1岁到3岁左右的宝宝居多。迟主任说,1岁左右的宝宝,无论抓到什么东西都喜欢往嘴里塞。如果这时候小孩身边有散落的小物件,家长又没有当心,就会很容易被误吞下去。另外,3岁以内的小孩吃东西时,家长也要非常小心。
迟主任说,养成良好的进食习惯很重要。孩子要从小养成安静吃饭的习惯,也千万不要让孩子嘴里含着东西跑跳。不仅是年龄小的孩子,即使是年龄较大的孩子,也难以保证不出危险。“很多家长会追着小孩喂饭,或是让孩子边玩边吃东西,这其实都是很危险的。另外,宝宝在咳嗽时进食,食物也容易呛进气管,家长要格外注意。”迟主任说。
要防止小孩误食、误吸食物,家长小心监护是十分重要的。孩子太小好奇心很重,不要在孩子身边遗留瓜果皮核、硬币、发卡等零碎的东西,不要给小孩购买可以拆卸小零件的玩具。(记者 张海霞)