每次和妈妈们交流，我都会被问到有关辅食添加的问题，比如宝宝吃辅食时总把勺子顶出来，宝宝不肯多吃辅食……确实，和母乳或奶粉喂养比起来，给宝宝添加辅食更具挑战性，遇到的问题更复杂。通过分析发现，多数妈妈遇到的问题可能都与对辅食添加的认知误区有关。误区1：过早或过晚添加辅食
我国《婴幼儿喂养建议》提示：4～6月龄是辅食引入的关键期，不能早于4月龄，也不宜迟于8月龄。至于是4个月添加还是6月要看宝宝具体发育情况。但目前WHO推荐正常足月儿尤其是母乳喂养的宝宝6个月以后添加辅食。然而，美国儿科学会最还是推荐4-6个月添加辅食可以更好地预防过敏。而过早添加，会因宝宝消化功能不完善而出现呕吐和腹泻等症状；而过晚添加会因营养摄入不足而导致宝宝营养不良，生长发育受阻，甚至宝宝会出现拒绝吃除了母乳或配方奶以外的食物的情况。
有的妈妈说，我没有过早添加辅食呀？那么请妈妈仔细想一想，有没有给不到4个月大的宝宝喂过果汁、菜汤，记住果汁、菜汤也是辅食，这在无形之中也给宝宝的肠胃增加了负担。
看一看：我的宝宝准备好添加辅食了吗？
宝宝至少4个月以上了，体重已超过6.5～7千克，口水明显增多，甚至流个不停，提示他的消化系统可能已经开始成熟；你抱着宝宝时他能牢固地竖起头和脖子；当你吃东西时，宝宝盯着你或食物看，说明他对你吃的感兴趣；比以前吃奶的次数增加了，而且持续两三天以上，提示宝宝不满足于只吃母乳或配方奶。
宝宝抬舌反应消失，能够吞咽吃进去的辅食。
误区2：喂不进，以为是宝宝“不肯吃辅食”
很多家长反映宝宝辅食添加太难了，怎么喂就是喂不进去，认为是宝宝不肯吃辅食，尤其在刚开始，但吃奶好好的。部分原因就是过早添加辅食，导致本来不具备添加辅食能力的宝宝非要喂辅食，家长肯定会碰壁。还有一种，可能就是家长没有掌握添加辅食的技巧，也是考验家长耐心的时候。常常被问到为什么宝宝不喜欢吃这种或那种东西，如果反问妈妈喂了几次呢，妈妈就答不上来了。在刚刚添加辅食时，对宝宝来说，与奶类相比，半流质的米粉，就不是那么容易吞咽了。宝宝需要去训练这类食物的吞咽能力。辅食一种一种地加，每种食物甚至需要尝试10~15次（以5～7 天为一个周期）。有的宝宝对陌生的食物产生恐惧心理而拒绝接受，需反复多次尝试才会成功，直至宝宝逐渐接受后再尝试另一种新的食物。
误区3：添加了辅食，奶少喝点没关系
有妈妈告诉我，因为宝宝不吃辅食，所以就人为减少喂奶量，想用这个方法来让宝宝被迫接受辅食（宝宝饿了自然会吃）；还有的妈妈说，既然已经添加了辅食，奶少喝点也没关系。一些家长开始用稀饭或汤类来代替奶类，大大减少了宝宝对奶的摄入。
其实，在6～12月龄，母乳（或配方奶）仍是宝宝生长的重要营养来源，是首选食物。另外，在尝试吃辅食阶段，主要是让宝宝体验、接触母乳（配方奶）以外的食物，训练咀嚼、吞咽的技能，刺激味觉发育，尝几口的意义比获取营养（主要是补充少量维生素和矿物质）的意义更大。辅食添加不能影响总的奶量，那种以牺牲奶量来增加辅食摄入量的做法是不可取的。
误区4：将蛋黄作辅食首选
从国内外营养学研究结果来看，引入食物是有一定的顺序，但妈妈在实际操作中容易犯这个错误，而这又是导致辅食添加困难的重要原因。很多家长喜欢将蛋黄作为宝宝辅食的首选食物。事实上，宝宝的首选辅食则是米粉。
结合国内外婴儿辅食添加指南，基本的食物引入顺序是谷类食物（如婴儿营养米粉）→动物性食物（如畜肉泥、鱼，禽、蛋羹，等）→蔬菜泥和水果泥。建议动物性食物添加的顺序为肉泥→鱼泥（剔净骨和刺）→肉末→蛋黄，最好1岁以后吃全蛋，如蒸全蛋。对鱼、蛋类等过敏的宝宝则需要回避该食物至少3个月以上，如果重新添加要再观察，一旦过敏仍需要继续回避。辅食添加需要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗循序渐进；逐渐增加辅食种类，由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。
误区5：喂饭时多喝汤也是增加营养
妈妈发现宝宝不爱咀嚼、吞咽辅食，但爱喝汤，于是喂饭时经常给宝宝喝稀粥、菜汤、肉汤等，以为这样也是在吸取营养。殊不知，稀粥、菜汤、肉汤，含水量大，但能量密度低，而且还增加了肠胃负担，不宜经常食用。喝了过量的汤水还会影响母乳（配方奶）的摄入，这正是影响宝宝奶量摄入不足的主要原因。（何为能量密度？能量密度指每克食物所产生的能量，国际上建议婴儿食物的能量密度：6～8月龄为0.6kcal/g；12～23月龄为1.0kcal/g；母乳为0.8～1.2kcal/g,而稀粥、羹汤、肉汤的能量密度低于0.2kcal/g。）
误区6：辅食中添加食盐等调味品
有些妈妈认为宝宝不爱吃辅食是因为辅食没味道，不好吃，还有的认为加了盐，宝宝才有力气。事实上，第一，宝宝的味觉比大人要宽广，不要把你的味觉习惯强加给宝宝；第二，食物中的钠已满足宝宝的需要；第三，宝宝的味觉习惯正处于发育中，对调味品的刺激比较敏感，加调味品还容易造成宝宝挑食或厌食。1岁以内的宝宝的食物中不用添加食盐，还应少糖、少油。我国城市居民高血压高发与食盐的高摄入量有关，应从婴儿期开始控制和降低盐的摄入量，对预防成年后高血压有重要意义。
吴叶青 于丹丹 整理
