今年67岁的董老伯在一次车祸中被撞成植物人，在医院治疗一段时间后，生命体征平稳了，家人便将他接回家中康复促醒。两个多月中，子女每天认真地给老人活动关节，喂营养膳食，不停地和他讲话，希望父亲能像有的植物人一样在亲人的精心呵护下一“觉”醒来。可无论怎样努力，非但没有任何奇迹发生，老伯躯干和四肢的肌肉却在逐渐萎缩，肺感染、尿路感染也反复发作，一点苏醒的迹象都没有。
像董老伯这样的例子不在少数，很多植物人在家中等待苏醒的过程中都遇到过类似的问题，原因就在于家属缺少相关的护理知识和康复促醒常识，进而导致病人身体状况下降，合并症增加。那么，家人应该怎样做呢？
建立清洁舒适的家庭病房
最好将病人安排在朝阳的房间。安装空调或定时开窗通风，保持室内空气清新。屋内安装紫外线设施定时照射消毒。被褥要干净舒适整洁。室温保持在摄氏18～22度，湿度为45%。屋内可养兰草、万年青等植物，电器要远离病人。
如何进行日常护理
每天早晚应用无菌生理盐水棉球对病人的口腔进行擦拭清洗。棉球不可过大，每次1个，要用止血钳夹紧防止掉落口腔被吸入呼吸道。每日用温水给病人擦浴1次。保持患者会阴部清洁，每日便后及时用1/5000高锰酸钾溶液清洗二便处。
保证充足的能量和营养
有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少，不需要额外补充能量。其实，植物人中许多合并有感染、肌肉痉挛等病变的，要消耗掉很多能量，因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素及水分。饮食中要多加鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物，富含维生素的青椒、西红柿、菜花，以及有补血效果的黑芝麻、黑米等。可将以上食物打磨成均匀糨糊状，经口或鼻饲管喂食。一次300～600毫升，每日3～5次。
褥疮的预防和处置
家人每日应给病人交替采用仰卧位、侧卧位翻身，间隔时间不超过2小时。翻身动作要轻柔，不可拖拽，避免外伤，每次翻身时用手轻轻叩打患者臀部及后背。禁用热水袋，以防烫伤。每日可用红花油由轻至重按摩受压部位，力度宜轻。若皮肤有轻度破损，可以用碘酒涂于患处，一天两次。若臀部发生轻度褥疮，可用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。较重的褥疮，可用双氧水1～2毫升局部冲洗，待泡沫出现后，立即用盐水再冲洗，然后局部用些抗生素，敷上油纱条即可。
预防关节挛缩和肌肉萎缩
每天定时扶病人起床，坐于床上或被动地固定在起立平台上，使之站立40～60分钟。这样既可锻炼病人颈部肌肉、腰肌和下肢力量，预防肌肉萎缩，还能提高躯体平衡功能，使患者中枢神经系统得到兴奋冲动刺激。
植物人在床上要保持各关节处于功能位，这是预防肌肉痉挛的最关键体位。在床上给病人做肢体关节被动运动，每日上、下午和晚上睡前各做1次。让患者仰卧位，肩外展90度，稍内旋，肘屈曲90度，前臂稍旋前，腕伸直，指骨关节与掌指关节微屈，拇指外展。
患者需要多种刺激
家人应加强同患者的语言交流，多和他说些曾经谈论过的话题。说话语速要慢，语调要温和，对相同的话题要多重复。另外，对患者进行各种感官刺激也很重要，如按揉肢体的痛觉，冷热水的温度觉，按摩器的振动觉，抚摩时的触觉等，以及彩色灯光闪烁的视觉刺激、音乐的听觉刺激、香水和醋的嗅觉刺激等。
（衣晓峰 吴力勇 李 波整理）
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植物人是一种俗称，医学上确切地称之为持续性植物状态，是指临床中一种特殊的意识障碍。它是由各种原因造成的严重脑损害所致。患者主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失，能睁眼，貌似清醒，但没有意识，不能与外界交流。
