过去经常流行一句话,“感冒发烧,阿司匹林一包”。阿司匹林(Aspirin)又名乙酰水杨酸,应用最早,最广泛,具有良好的解热镇痛作用。但儿童,特别是12岁以下儿童发烧时不宜用阿司匹林。
这是因为阿司匹林可导致发生急性脑病内脏脂肪变性,该病又称瑞士综合症。2013年曾经有报道,一名9岁男童因发热38.5℃使用阿司匹林后,出现瑞士综合症,抢救未果死亡。研究和大量临床报告发现,病毒感染后服用阿司匹林发生瑞氏综合征的患儿,会出现急性脑病或急性肝病,有剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现,神经系统症状会快速进展,导致兴奋烦躁、精神错乱、嗜睡,并会转为惊厥、昏迷,甚至出现去大脑强直状态,乃至死亡。所以儿童不宜用阿司匹林作为退热药。
儿童发烧不要急于用药物退烧,因为发烧是人体的一种防御性反应,退烧药一般只能降低体温,而不能消除造成发烧的根本原因。体温不超过38.5℃一般不要急于退热,特别是没有明确诊断之前。如果需要药物退烧,可以用乙酰氨基酚或布洛芬。
一般来说,当孩子体温低于38.5℃时,最好是多喝开水,多休息,密切注意病情变化,或者应用物理降温方法退热。如体温大于38.5℃时,孩子会出现手足冰凉等末梢循环不良的表现,此时可以用温水毛巾拧干反复擦手足皮肤使皮肤变温暖为止。喝水有助于发汗散热,还可以补充机体丢失的水份。喝水不局限于白开水,可让孩子喝一些爱喝的果汁等饮料。另外,发烧时不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子,这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧。而且也不能用冷水及酒精给孩子擦洗全身。此时可以用温水毛巾拧干反复擦手足皮肤使皮肤变温暖为止,有利于降温及改善末梢循环。