过去脐带血曾被当作医疗垃圾丢弃,如今脐血干细胞被证实可治疗白血病等多种血液性疾病。一生中只有一次存储机会的脐带血俨然成为“生命的厚礼”。然而脐带血正遭受更多质疑:个人存储费用高、利用其治疗疾病的效果一般。人们不禁疑虑:脐带血到底是一份生命保险,还是一张空头支票?
脐带血造血干细胞适用范围窄
好多人以为脐带血等同于干细胞,这是一个认识上的误区。脐带血所能提供的造血干细胞仅是新生儿带来的干细胞中的一小部分。
国际公认的标准是,脐带血有核干细胞数量至少达到2.0×107,才能作用于1公斤左右的体重。而一次性脐带血存储的有核细胞数量在3.0×108左右。也就是说,脐带血造血干细胞的数量,一般仅够用于15公斤体重的病人使用。
据统计,我国小儿白血病发病率在十万分之四左右,约20%患儿需干细胞移植治疗。而如果为遗传性白血病,就不能用自己的脐血干细胞进行移植手术。从临床得出的基本数据来看,脐血干细胞的数量在临床治疗中往往不够用。
发展脐血公共库有社会意义
现有的干细胞技术能否扩增脐血干细胞,解决用量的问题?目前还没有一个成功的、稳定的干细胞扩增技术问世。自2002年我国批准通过设立脐血干细胞库以来,已有几十万份的存储,自体利用率还是很低。
这不是说脐血干细胞没用,它可以捐献给别人用。发展脐血公共库还是有实际效益的。
实际上,我国在成立首批脐血库之始,就强调公共库与自体库并行建设。自体库是为了满足公民个人需要,库方提供有偿储存脐带血的服务;公共库则是存放产妇无偿捐献的脐带血,用于临床的治疗或科学研究。
脐带血、脐带、胎盘一起存
科学家发现,来源于胎盘的干细胞能够克服脐血干细胞数量少的缺点,储存干细胞最好胎盘、脐带、脐带血一起储存。
新生儿脐带血、脐带、胎盘(统称围产组织)中均含有干细胞。在数量上,脐带血中干细胞只占5%,80%~90%干细胞存在于胎盘。脐带血中主要是造血干细胞,脐带、胎盘中还包括间充质干细胞。间充质干细胞对于自身免疫性疾病、中枢神经损伤、心血管疾病、组织损伤等疾病的治疗有作用。