张小姐最近每到月经来之前就会乳房痛，而且疼痛会放射到背部。“乳房痛怎么会转移到背部呢？”张小姐感觉这种疼痛很奇怪，联想到去年一个好朋友患乳腺癌，她不禁也担忧起自己患上了癌症。
省人民医院乳腺科主任廖宁教授指出，其实乳房疼痛，除了个别30岁以上女性的非周期性疼痛证实是癌症外，绝大部分是由雌性激素导致的。目前临床专科医生将乳房疼痛大致分为三种：周期性疼痛、生理反应性疼痛和非乳房来源疼痛。
经期前易出现周期性疼痛
周期性乳房疼痛最常见，通常月经来之前乳房是最敏感，一旦月经来之后疼痛感会逐渐减少或消失。也有女性乳房对疼痛的敏感度是从排卵开始，并一直持续到月经来潮，有些人连穿衣服、拥抱，甚至轻微触碰也会痛得叫起来。这样的疼痛有的会出现在单侧乳房，有的会放射到腋窝下，甚至手肘部、背部。这种扩散到身体其他部位的疼痛，往往会误导女性，使她们怀疑自己罹患癌症。
据医学研究，随月经周期而变化的乳腺雌性激素、黄体素等，以微妙的关联，导致并影响着乳房周期性疼痛。法国P.Mauvais-Jarvis医生首次指出，在月经周期后半期，由卵巢分泌的黄体素含量在乳房疼痛者身上水平不同，乳房疼痛的病人有黄体素比例较雌激素低的现象。其他的研究者也发现，垂体泌乳素水平变动，影响着乳房疼痛者的痛感，她们更容易受到促甲状腺激素的影响，对疼痛产生过度反应。
还有一个导致疼痛的因素是压力，“我们都知道压力会影响月经，在巨大压力之下，无论是正面或负面压力都可能会使女性暂时没有月经，或者月经量特别大，亦或经期提前、延后”。廖宁说，相同情况下，压力导致的雌性激素变化，也会导致乳房疼痛增加。在女性生殖期的两端，从10多岁至40多岁，女性荷尔蒙水平最强，因而乳房疼痛发生最强，停经后女性则发现乳房疼痛消失了。“这一现象不绝对，个别女性停经后也会持续痛下去，因为乳房脂肪产生芳香化酶，将乳房内的雄性激素转化雌性素，量大时就仍会疼痛。”
怀孕妇女普遍有乳房疼痛现象，会胀痛，在乳腺专科门诊，廖宁经常碰到年轻女性惊慌求诊，“她们不明白，乳房胀痛，其实是判断早孕的依据之一。有时，哪怕验尿没有怀孕，但突然来袭的乳房疼痛，可能就是初孕早期的身体反应。”
疼痛时不应频繁触按痛处
相比周期性乳房疼痛，生理反应性疼痛和非乳房来源疼痛发生率较少。非周期性疼痛，是不跟随月经周期变化而出现的疼痛，总是在同一位置、区域有痛感，医学称为生理反应触发。在治疗上，廖宁谈到，服用维生素等药物对于缓解此类痛症不太见效，国外有局部打麻醉剂的方式来缓痛。不过有极少病例是由乳腺癌引起，但大部分没事。
非来源于乳房的疼痛，在于乳房位置重叠了很多器官部位，比如胸、肋骨连接的位置，有相当部分是由骨膜发炎导致，炎症扩展至乳房，并可放射痛至肩、背部；还有因为乳房微细血管静脉炎，如蒙铎氏症，导致乳房疼痛。这些疼痛大多不太严重，处理方式是消炎止疼，关键是不要因为觉得痛而不停地去触按痛处。
要分辨自己的疼痛属于哪种类型，廖宁提出，最好的方法是在欧洲有一种“女性疼痛记录表”，像一个月历表，记录自己每天的疼痛程度，是稍微、严重或者消失了，同时标注月经来潮时间，根据此表，记录疼痛是月经来潮之前，亦或是每天持续。
吃维E会加重疼痛感
疼痛并不是人人能忍，更何况有的女性真是痛到连穿衣拥抱都哇哇直叫。解决疼痛的办法有多种，不过廖宁就提醒，千万别吃维生素E，否则会越吃越疼。
廖宁建议“为乳房排水”是一个解决疼痛的办法。因为水与钠贮留，乳房才会胀痛。中医方法可以煲冬瓜汤、薏米汤，亦或通过蒸桑拿等手段排水；西医则会使用利尿剂，或者吃西洋参、维生素A、维生素B。
如果疼痛难忍，中年妇女建议使用一种叫月见草油的药物，不过见效比较慢，须要坚持3-4个月，70%-80%的人可有效缓解疼痛，医生建议吃半年即可，停药后仍然会有持续的效果。不过特别提醒，月见草容易引起流产，因此20-30岁女性慎用，尤其是已婚未育，甚至是备孕女性。未生育的年轻女性，缓解乳房疼痛，建议吃阿司匹林等止痛药，不会出现太多的副作用。
廖宁还谈到好的胸罩也有助缓解疼痛，“推荐女性使用支撑力很强的胸罩，承托乳房使之不下垂，可以减少疼痛感。”她还说，年轻女性养成良好的生活习惯，比如低脂饮食、多运动，有助于缓解乳房疼痛，享受无痛生活等。（记者 李劼 通讯员 郝黎 张丹娜）
