小儿和老年人是两个特殊的群体,他们截肢后的康复有其特殊性,在康复过程中应当特别注意。
截肢小儿要经历心理调试
天生肢体缺失的儿童,不需要经历失去肢体以后的心理调试过程。对于他们来说,假肢的应用更多的是作为一种辅助工具,而不是作为一种置换。这些儿童应该尝试和其他孩子一样参与活动。相比而言,获得性截肢的儿童就必须经历一个自然的心理调试过程,他们心理调试的结果直接影响他们对假肢的接受程度。另外,小儿截肢应尽量不保留长骨骨骺。
在对儿童进行截肢和制作假肢时,以下三点需要考虑:
1.随着正常的生长和发育变化,假肢将根据需要随时调整。2.要考虑到骨骼的生长。3.假肢制作需要与儿童的身体匹配。
进行康复训练的时候,根据儿童的特点,在设计训练项目时应注意趣味性和间歇性,可通过玩具或乐器等来强化假肢的辅助功能,训练可以通过游戏的形式来实现。
截肢老人要积极锻炼
由于老年人身体机能下降,关节会出现疼痛,同时活动能力下降,这些因素会直接影响假肢的佩戴。假肢对肢体关节的磨损反过来会增加关节炎的发生。此外,视力下降、认知能力下降等也使老人佩戴假肢后的活动受到影响。
老年人截肢术后的早期康复治疗措施包括伤口愈合、镇痛、活动度练习和心理支持等。为防止老人在床边跌倒,应设置必要的保护设施;要减少卧床时间,卧床时要积极进行床上锻炼,包括做呼吸操,健侧肢体的主动练习和患肢的被动、主动练习等;轮椅训练也很重要。