5岁的彤彤还在妈妈怀里撒娇，妈妈却满脸焦虑，原来两周以来，妈妈在给孩子洗澡时，吃惊地发现，彤彤的乳房变大了，且摸上去有小小的硬块。经医生诊断，孩子乳房“超常”生长，所幸骨龄、子宫、卵巢等其他身体状况还属正常。仔细询问病史方知，彤彤一个多月来经常喝蜂王浆。专家表示，饮食不恰当，可能就是孩子内分泌紊乱，继而诱发性早熟的原因。
孩子性早熟有办法预防吗？怎样辨别真假性早熟？记者就此采访上海中医大附属岳阳中西医结合医院儿科主任陈伟斌教授，请她来讲解儿童性早熟的防治知识。
-本报记者 顾泳
现状：
上海3%儿童性早熟
调查显示，我国儿童性早熟正呈现逐年递增的态势。儿童性早熟发生率约为1%，上海这样的经济发达城市，发生率约为3%。到底什么叫性早熟？性早熟与正常的青春期发育该怎么鉴别？陈伟斌解释，每个正常儿童的青春期与性发育的开始时间，有一定变异； 但在医学界，还是有相对比较权威的性早熟诊断标准。
专家说，所谓性早熟，一般认为女孩8岁前出现乳房增大、长阴毛、白带增多等一项或多项第二性征，或10岁前月经来潮； 男孩10岁前声音变粗、睾丸增大、阴毛生长或有遗精等表现，即为性早熟。也有学者认为，儿童的青春期与性发育早于当地正常儿童平均年龄2个标准差，便是性早熟。因此，对于性早熟的诊断，是一个比较慎重的问题，最好经过从事该专业研究的医生进行评估后才能做出诊断。
诊断：
如何鉴别真假性早熟
陈伟斌说，被诊断为性早熟的孩子们中，80%的女孩、50%的男孩是无器质性病因的性早熟，即假性性早熟； 余者才是真性性早熟。那么怎样鉴别真性性早熟、假性性早熟？这其中，最准确的鉴别方法是实验室检查促性腺激素释放激素（LHRH）的刺激试验。此外，还有性激素测定、阴道上皮成熟指数、骨龄检查、子宫、卵巢、睾丸超声波检查等，也有一定辅助诊断作用。
专家表示，LHRH兴奋试验是一个动态的功能试验，LHRH是下丘脑分泌的激素，主要刺激垂体的黄体生成素分泌，同时刺激促卵泡激素的分泌。通过这一试验，可了解垂体促性腺激素细胞的储备功能。现有国内外文献报道发现，儿童受到过多光线照射，会通过减少松果体褪黑激素的分泌，导致性早熟或生殖器过度发育。如果两三岁的孩子就有了性特征，那么性早熟的可能性很大。性早熟给孩子造成的危害是巨大的，有的甚至会产生严重生理和心理创伤。例如，个头偏矮、内分泌紊乱、自卑心理等。
个头偏矮。由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期明显缩短，没有足够时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子，超过一半者最终身高不足150厘米。
内分泌紊乱。性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过患儿自身内分泌失调程度存在个体差异。症状较轻的患儿，主要表现为性激素水平失调，症状严重的，会导致或合并其他内分泌功能失调，继而出现更多临床表现。
性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧、不安情绪，对日后的心理健康产生长久不良影响。
预防：
肥胖缺觉也是诱因
对于儿童性早熟的预防，陈伟斌给家长几点建议——
1.对外源性性早熟，可以完全实现预防。如，避孕药引起幼儿性早熟屡有报道，因此，服用避孕药物的年轻家长们，应将药物放在孩子拿不到的地方。医学专家已发现，孩子服用含有雌激素的胎盘保健品2至24个月后，乳房会发育，停用后症状消失。
2.避免营养过剩。过多的体脂会促成性早熟，应适当控制饮食，对较肥胖的孩子，要控制脂肪和糖分的摄入，但要保证蛋白质、维生素的摄入，宜多吃牛奶、新鲜蔬果。
3.增加体育运动。每天应有20至30分钟的体育活动，多进行有利于长高的运动，如跳绳、爬楼梯、拉单杠、跑步、跳高、游泳、踢毽子等。夏季避免紫外线过多照射，紫外线也有可能促进性发育。
4.睡眠时间要充足。由于垂体分泌生长激素在夜间处于高峰阶段，所以要保证孩子有充足睡眠，一般不少于9小时。
饮食：
家长须记哪些禁忌
总有家长询问，预防性早熟，孩子平日饮食该怎么挑选？专家表示，营养并非越丰富越好，一些食物对儿童来说，并不宜进食。具体说来，以下禁忌还应记牢。
忌滋补类食品，包括冬虫夏草、人参、蜂皇浆。中医认为，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境。
忌被催熟的家禽肉，长期吃激素喂养的鸡鸭鸽子，成就了“促性早熟”的高危行为。
忌食反季节蔬菜和水果，反季节蔬果，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，应避免给孩子食用。
忌油炸类食品，经常食用油炸类膨化食品的儿童，性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。
忌巧克力、蛋糕、饮料等高脂高糖类食品； 同样，河鲜（虾、蟹、鱼）类含有生长激素的食品也尽量少摄入。
