安 静
实录 患 者：“我刚生了孩子，这个孩子来之不易，全家都皆大欢喜，起初我也非常开心，但现在状态越来越差，心情非常糟糕，时常觉得烦闷，尤其是在听到孩子哇哇大哭时，更烦，不想抱他。我是不是不正常？”
医 生：“是不是发生了什么事情导致你状态不好？除了心情糟糕之外，还有其他的表现吗？”
患 者：“哎，也没什么具体事情，就是不知道怎么养孩子。我不会抱孩子、不会给孩子洗澡、不会……感觉什么都不会做，好发愁。而且，我整天闷在屋子里，家人不让出门、不让乱吃东西，不让这个不让那个的，简直要疯了。”
“对了，还有就是现在家里突然人多了好多，我爸妈、公婆，还有月嫂，每天他们都在我耳边说要这样那样，还经常意见不统一，一切乱极了，听到他们说话我就觉得头疼。”
医 生：“听起来，生完孩子后有许多要面对的难题，让你感到难以应付，而且对现在的新生活好像也没有做好准备，感到不知所措。家人的帮忙一方面给你减轻了负担，但是好像也给你带来了心理压力。”
患 者：“确实如此。我老公每天加班，回来了也不做什么，也不理会我的烦恼，看到他一身轻的样子，我就觉得不平衡，非常生气。”
解析 “生孩子”，对每个家庭来说都是一件大喜事，然而全新的生活也容易给产妇带来众多心理冲突，部分产妇会出现烦躁、易怒、沮丧、难过等抑郁症状，极少数严重的会有伤害孩子或自杀的想法和行动，这其实就是产后抑郁所导致的。产后抑郁是指产妇分娩后出现的抑郁症状，女性在生育后由于生理、心理、社会角色等因素的改变，造成精神、情绪、行为的紊乱和不良变化。研究显示，产后抑郁不仅给新妈妈本人带来情绪困扰，还会对新生儿带来负面影响，比如由于情绪问题无法很好地照顾新生儿，忽视与婴儿的良好互动，严重的还可能厌恶婴儿，甚至伤害婴儿。
导致产后抑郁症的主要原因，一是内分泌的改变。分娩后，女性的雌激素和孕酮的水平急剧下降，会影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化，使植物神经功能不稳定，肾上腺分泌旺盛，应激荷尔蒙的增加可以导致抑郁和焦虑。二是角色和生活的巨大转变。孩子的出生对于新妈妈而言是一次全新的体验，有些新妈妈缺乏认同，不知如何抚养孩子，担心自己不能很好地照顾孩子，因而产生冲突和适应不良。三是精神应激。新生儿可能会出现这样或那样的问题，这些都是新妈妈们产生恐惧和担忧的应激源，倘若新妈妈本身是一个容易焦虑的人，那么更容易精神紧张，进而出现抑郁情绪。四是身体不适。新妈妈要照顾孩子很辛苦，加上需半夜喂奶，睡眠缺乏，这些都会导致身体疲劳和不适。此外，有的新妈妈会因体形的改变而对未来体形恢复问题感到担忧。这些都会使情绪烦躁和低落。
对于新妈妈们而言，摆脱产后抑郁有哪些需要注意的呢？首先，放松情绪，除了照看孩子之外，多做一些自己喜欢的和力所能及的事情，如简单的家务和锻炼，保持轻松的心态；第二，积极交流，向亲人和朋友们坦陈自己的恐惧和担忧等不良情绪，获取他们的支持和帮助；第三，照顾好自己，保证充分的睡眠和科学的饮食，保持良好的身体状态。如果做了种种努力，不良情绪仍不见好转，甚至愈演愈烈，则要主动寻求医生的专业帮助。此外，丈夫们也要每天多抽出时间陪伴新妈妈们，尽可能地关心她、帮助她，这也非常有利于新妈妈保持愉快和轻松的心情。（作者单位：北京回龙观医院）
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