灾区易发皮肤病
据2005年中国国际救援队在巴基斯坦巴拉考特7.6级地震灾区的统计,在突发病症中,损伤和中毒性疾病占29.18%,呼吸道疾病17.08%,消化道疾病9.91%,肌肉、骨骼和结缔组织病9.64%,皮肤病和皮下组织疾病6.95%。可见,皮肤病在灾区的发生率是相当高的,因此需要做好皮肤病的防治。
常见皮肤病种类与防治
传染性软疣
由传染性软疣病毒引起,一般可通过直接接触传染,也可自体接种,儿童常见。皮损为有圆形或半圆形丘疹,呈肉色或粉红色,有蜡样光泽,中心呈脐凹状,含有干酪样物,数目较多,多发于前胸后背,可挤压出。
治疗 可用小镊子夹住疣体,将之挤出或挑出干酪样物,外涂2%碘酒。
水痘和麻疹
水痘 由水痘病毒和带状疱疹病毒引起,儿童多见。主要经呼吸道传播,也可因接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而染病。出疹前可有呼吸道感染症状,皮疹常在发病当天或第二天在躯干、头面部大量出现,有瘙痒感。
麻疹 由麻疹病毒引起。初期有类似感冒的症状。出疹前,两侧颊黏膜普遍充血发红,在第一磨牙旁有多个灰白色小点,周围有红晕,可作为本病特征性诊断的依据。成人麻疹一般症状较重,但并发症较少。
预防 一旦发现麻疹和水痘病人需要及时隔离,隔离期限为从发病起,至皮疹全部脱痂止。
治疗 一般以抗病毒治疗和对症处理为主。可以选用阿昔洛韦、泛昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。对合并细菌感染者可选用敏感的抗生素,重症者可适当选用免疫球蛋白。外用药为炉甘石洗剂等止痒剂。
带状疱疹
由水痘和带状疱疹病毒引起,好发于头、胸、腰、腹部。初次感染时,病毒可在儿童体内大量增殖,形成病毒血症,散布到全身,导致人体发生水痘。愈后病毒可持久地潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,待成年后因劳累、感染、年老而致抵抗力降低时,潜伏的病毒就会东山再起,沿神经轴突潜行使神经发炎,并在相应的皮区出现密集的丘疹或丘疱疹,疼痛剧烈。
治疗 可口服抗病毒药物,如泛昔洛韦或阿昔洛韦。早期可口服强的松20mg,于早7~8时顿服,连服3日。必要时可口服止痛药。外用炉甘石洗剂止氧。
癣病
由真菌感染引起的癣病可以通过公共物品,如拖鞋、浴盆、毛巾等传播。
治疗 可外用克霉唑软膏、达克宁、酮康唑药膏,病情较重或范围较大者可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。合并其他细菌感染时可选用其他抗生素。
神经性皮炎
局部刺激、搔抓、过度紧张、疲劳、焦虑、急躁及生活环境的改变是主要诱因,多发生在颈后部或其两侧、肘部、小腿及腰骶部,皮损呈苔藓样变,有剧烈瘙痒。
治疗 外用曲安奈德或皮炎平药膏。瘙痒较重者可口服抗组胺药物,如扑尔敏、酮替芬、氯雷他定等。应尽量避免搔抓。
湿疹
原因多且复杂。皮损一般呈对称性分布,为多形性弥漫性红斑、丘疹、疱疹,有糜烂、渗液、结痂、脱屑等,伴瘙痒。破后疼痛,有渗出液和水肿,可继发感染。
治疗 同神经性皮炎。有明显渗出或肿胀者可短期(3~5天)服用强的松20~30mg,外用3%~5%硼酸溶液湿敷或凉开水湿敷,每次半小时,一日两次。之后可外用炉甘石洗剂外涂。
虫咬皮炎
由蚊、臭虫、跳蚤、螨、飞蠓、黄蜂、毛虫等叮咬引起,多发于皮肤暴露部位。皮损多为水肿性丘疹、红斑、淤点等,伴瘙痒、刺痛。
治疗 症状重者可口服强的松20~40mg 2~3天,口服抗组胺药物,外用优力肤、炉甘石洗剂或皮炎平、曲安奈德药膏。
原有皮肤病加重
一些皮肤病患者可因地震灾害引发的精神心理因素改变而致原有皮肤病复发或加重。医生应在采取医疗措施的同时,注意调节患者的心理。