春季是流感、流脑、水痘、风疹、麻疹等呼吸道传染病的多发季节。妊娠期机体各系统都发生着变化,处于超负荷状态。孕妇一旦感染疾病,就容易加重,所以要做好防护工作。从病原体、传播途径、易感人群这三个基本环节去阻断传染病的传播流行,就能取得很好的效果。
孕妇呼吸系统与常人不同。妊娠期间母体呼吸系统发生显著的变化。孕妇的胸廓发生改变,主要表现为肋膈角增宽,肋骨向外扩展,胸廓横径及前后径加宽。孕妇在妊娠中期耗氧量会增加10%-20%,而肺通气量约增加40%,有过度通气现象,有利于供给孕妇本身及胎儿所需的氧气,通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。在妊娠晚期,由于子宫增大,膈肌活动幅度减少,胸廓活动加大,以胸式呼吸为主,呼吸次数在妊娠期变化不大,每分钟不超过20次,但呼吸较深。再则孕期由于上呼吸道黏膜充血、水肿,使局部抵抗力减低,因而更易受病原微生物侵袭而感染疾病。
■ 流感
孕妇是流感感染的高危人群,特别是妊娠早期受感染者容易出现不良的妊娠结局。妊娠期间感染流感,对母体和胎儿都可能产生不良影响。预防显得尤为重要。准妈妈们应有一定的自我保护意识,尽量少去商场、影院、地铁等人多拥挤、各种病毒细菌密度较高的公共场所,外出可戴口罩,避免与感冒者接触,减少与病毒接触机会。注意室内经常换气通风。养成良好个人卫生习惯,在触摸或使用各种物品后,要彻底洗净双手。生活要有规律,不要过于劳累,多吃一些富含维生素C的水果、蔬菜,适度进食高热量、高蛋白食物,可有效增强对病毒抵抗力。天气有冷暖变化时,要注意及时增减衣物,防寒保暖。保证充足的睡眠。也可予以甲流疫苗预防。
如果患了感冒,要重视,但也不必特别紧张。一般感冒,症状轻,没有发热,只有流涕、打喷嚏等卡他症状,一般不需要服药,补充维生素,多饮水,充分休息就会好转。如果症状不见好转,稍有加重,比如出现发热等,应及时就医,可在医生指导下权衡利弊,合理用药。
■ 风疹
基本预防方法与流感相同,妊娠前可预防接种风疹疫苗。本病传染期短,自出疹后隔离五天即可。风疹治疗目前尚无特效疗法,症状显著者可卧床休息,对症处理即可。孕妇在妊娠3个月内患风疹可致胚胎和胎儿严重损害,发生流产、死胎及先天性风疹综合征。
■ 水痘
妊娠期感染水痘可能会造成胎儿死亡、早产或胎儿畸形等情况发生。新生儿患水痘的风险决定于出生前从母体获得抗水痘-带状疱疹病毒抗体(VZV)量的多少,孕妇患水痘的时间与分娩的时间有一周以上的间隔,新生儿可通过胎盘从母体获得抗体来减轻水痘的感染;若间隔时间少于一周,新生儿不能获得足够的抗体,而易患新生儿水痘且病情多较重。呼吸道传染性疾病重在预防,避免与患水痘病人接触,尽量少去公共场所。如果妊娠期间感染了水痘,要到专科医院就诊治疗,避免出现肺炎等并发症。