4月25日是“全国儿童预防接种宣传日”。说到给孩子接种疫苗,许多家长表示心里没底,担心孩子接种疫苗后出现不良反应,尤其是近年来接连曝光的多起“问题疫苗”事件,更让疫苗遭遇了信任危机。请关注——家长该如何看待疫苗接种?
目前,绝大多数的家长已经意识到接种疫苗的重要性,但一些准妈妈、新妈妈对于疫苗接种的相关知识还不甚了解,加之一些接种点总是向家长推销收费疫苗、进口疫苗,导致家长对预防接种产生抵触情绪。在第28个“全国儿童预防接种宣传日”即将来临之际,如何科学为孩子接种疫苗,又一次成为人们关注的焦点。
预防接种建立疾病免疫屏障
预防接种工作是各国预防控制传染病最主要的手段。据卫生计生委统计,实施乙肝疫苗接种后,我国5岁以下人群乙肝病毒表面抗原携带率已降到1%以下,脊髓灰质炎(脊灰)因疫苗接种,发病率下降了99%。因此,针对儿童的预防接种是每个家庭必须承担的责任。
在由全国心系系列活动组委会主办、赛诺菲巴斯德公司支持的“心系新生命——问候生命”2013年度科学育儿工程宣教活动上,首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师张峰教授表示,疫苗对人体而言是一种异体或大分子物质,在注射进人体后,通过诱导人体免疫系统,产生对特定疾病免疫力的同时,也可能会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应,称之为“预防接种不良反应”。实际上,每种疫苗都有一个副反应率,即使按规范接种,接种部位准确,人的免疫力和体质都没问题,也会有少数人出现副反应。
“从目前的生物技术水平来讲,预防接种不良反应是我们为了在人群中建立相应的针对某种疾病的免疫屏障而要付出的一个代价。”中国疾病预防控制中心疾病控制与应急反应办公室主任冯子健指出,一方面疫苗保护了人群健康,另一方面因为个体差异的原因,它可能会使极少数受种者发生异常反应。但这个比例是非常低的,产生严重异常反应的情况更为少见。因此,家长应该科学对待接种后不良反应。
疫苗既不能漏打也不可重打
目前我国疫苗主要分为两类:第一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民有义务按照国家规定程序接种的疫苗,如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗等。主要适合7岁以下的所有儿童,也包括7岁以上从未接种过疫苗的超龄儿童接种。
第二类疫苗是指由公民自费并自愿接种的疫苗,接种原则是“知情、自愿、有偿”。二类疫苗是一类疫苗的重要补充,适当选择一些二类疫苗可以带给宝宝更加完善的健康保障。
北京疾病预防控制中心免疫预防所所长吴疆指出,疫苗接种,既不能漏打,也不可重打。由于计划内免疫所涉及的传染病具有发病率高,传染性极强,致死率、致残率极高的特点,为了儿童的健康成长,家长应及时带孩子按要求接种各种一类疫苗,当前国家要求入学、入托时对学生接种证进行查验,须妥善保管预防接种证,以备查验。至于二类疫苗,家长则要根据孩子自身情况、家庭的经济情况、孩子的生活环境等综合考虑,理智选择。
“任何疫苗的防护都不是百分之百的,疫苗并不是接种越多就越好,指望打了疫苗就可以不生病,那显然是不现实的。”张峰强调指出,当孩子身体有恙时,应在接种前主动向医生说明,确认是否可以接种。如接种的部位有严重皮炎、湿疹,或是正在发烧、体温超过37.5度的儿童,应待这些疾病治愈后接种。有疫苗接种过敏史及哮喘史的儿童须慎重接种。同时,为减少疫苗接种不良反应的发生,家长应提高安全意识,进行疫苗接种时一定要到有资质的预防接种门诊。
应理性看待进口疫苗
很多家长认为进口疫苗价格较国产贵,因此,进口疫苗就比国产疫苗安全可靠?收费疫苗安全性可能更好?对此,吴疆表示,疫苗作为特殊药品,研发、储存、运输、使用、定价、管理,都必须严格遵守国家药品法律法规。不管是国产还是进口疫苗,免费还是收费疫苗,都符合国家标准,安全有效。
据介绍,国家对每一批次的疫苗都要进行检定,检定合格了,卫生部门也要索要批签的证书才会使用。“在这个过程当中,国家并没有说因为是进口疫苗标准严格一些;对国产疫苗标准给松一点。所以大家没必要区分是进口疫苗还是国产疫苗,对它的安全性、有效性都是唯一的一个标准,就是看它的基本结果。”吴疆说。
他同时指出,国产疫苗与进口疫苗在实际使用中确实也有一些区别,比如部分进口疫苗保护时间更长一些,实际有效率更高一些,假如国产水痘疫苗可以使80%以上的孩子产生抗体,有的进口疫苗可以使90%的孩子产生抗体。所以在选择二类疫苗时,家长可以自主选择。
“有一些小宝宝在半岁之内母传抗体水平还比较好的时候就很容易生病,反复感冒、腹泻、吐奶严重、肺部感染以及严重的湿疹等等,这些孩子就属于体质比较弱的孩子。”张峰认为,对于体质较弱或有特殊疾病的婴幼儿,接种疫苗减少疾病风险是尤其重要的,因为这样的孩子患病的危害可能更为严重。
张峰提醒说,孩子接种疫苗前后,家长要注意对孩子的护理。一般在接种前,家长应该给孩子提供平衡膳食,还要特别注意在接种前一个星期别让孩子感冒了。另外,在这一周里也不要给孩子用抗生素。接种之后,要注意给孩子提供清淡的饮食,不要吃刺激性特别强的食物,比如辣椒、葱、姜、蒜等。海产品、鸡蛋也要尽量少吃。此外,接种以后24小时之内最好不要给孩子洗澡。