宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,也是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤。现在,宫颈癌的发病率逐年增高,且年轻患者比例呈上升趋势。
经性生活传播的人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈癌的主要病因。而人乳头瘤病毒主要经性生活传播,凡有性生活的妇女均有感染的机会。宫颈癌的发病高危人群有六类:一是性生活过早的妇女。二是多孕早产的妇女。三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女。四是曾经感染过生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒或有其他性病的妇女。五是吸烟、吸毒,或营养不良的妇女。六是有宫颈病变,如长期慢性宫颈炎的妇女。有上述危险因素者,应定期进行检查,并坚持随诊。
宫颈癌发生之前会有一系列的前驱病变,其发生、发展是由量变到质变,由渐变到突变的过程。通常由子宫颈鳞状上皮不典型增生(癌前病变)到原位癌、早期浸润癌,最后发展到浸润癌要经过10年的时间。在这期间如果对宫颈病变及时诊断、正确治疗,就能尽早预防、控制宫颈癌。目前,在临床上宫颈癌的筛查和早诊早治技术已经相当先进,液基薄层细胞学检查和HPV检测相结合的方法,能测出99%的高度病变和83.5%的低度病变。
但由于许多患者和部分医务人员对宫颈癌的认识不足,使得一些宫颈病变患者未得到规范化的排癌检查,或未得到规范化的治疗。而一些非正规的医疗机构受经济利益的驱使,利用大众谈癌色变的心理,不遵循宫颈癌筛查三步法原则,不做规范检查就夸大其词下诊断,盲目治疗。患者迫切治病的要求得到了暂时的满足,但真实的病情被掩盖了。治疗后患者也得不到正确的随诊和复查,常常会延误进一步的治疗和康复。以上问题应该引起人们的注意。(孙小伟整理)