大肠癌(包括盲肠癌、结肠癌、直肠癌)是全球高发的恶性肿瘤之一。近年来由于生活水平的提高,特别是膳食趋向高热量、高脂肪,我国大肠癌的发病飙升。更值得注意的是,原来多见于中老年的大肠癌呈明显年轻化态势。
那么,哪些方法能够尽早发现大肠癌呢?
结肠镜检查 结肠镜检查是当前最好的确诊方法,不仅能发现早期病变,还能取活检做病理检查,漏诊率低,花费不大。不足之处是肿瘤造成狭窄时不能全面观察,定位有时不准。
钡剂灌肠及造影 如果钡剂质量好,涂布也好,其检查效果不次于肠镜,且对肠镜检查的薄弱处如皱襞、弯曲部内侧等能较好观察,并能客观测量病灶大小。此方法适合年老体弱及心脏功能不全者。
直肠指诊 食指可及直肠内7~8cm,而70%的直肠癌均在此范围之内。此方法简便易行,又无痛苦。但指诊阴性不能排除7~8cm以上部位的癌肿。
大便隐血试验 隐血试验简便易行,既无痛苦,又无创伤,方法稳定,可反复检查,特别适合大规模人群普查。但要注意送检粪便的条件,不能混有尿液,标本应新鲜,检查前应停服铁剂、维生素C等药物,不能吃肉食、动物血和绿叶蔬菜等。
免疫学指标(癌胚抗原) 癌胚抗原(CEA)对大肠癌早期诊断价值有限,但对病变范围的了解有意义,即范围越广,CEA值越高。此外,这个指标亦可作为手术后是否会复发的监测指标。CEA值高的患者,预后差,复发的可能性大。