现代社会越来越多的女性在年轻时要享受生活,或者要实现人生的其他重要目标而推迟要孩子,可是当想要孩子的时候却怎么也怀不上。“人要顺应自然规律,在什么样的年龄要做什么样的事。”河南省中医院中西医结合生殖中心主任医师郑瑞君告诉记者,当你生育力最强的时候最好去生孩子,这个时候生的孩子质量最高。按现在的社会状况,不论男女,25~28岁的生育力是最强的,过了这个年龄段,生育力就会走下坡路,有的人下降得快,有的人下降得慢。对女性来讲,35岁是生育的分界点,35岁的自然生育能力要比25岁时降低一半,36~38岁的自然生育能力是25岁时生育力的25%,而39~40岁的生育力则一下子下降到5%,也就是说,100个40岁的女性中只有5个人可以自然受孕。
多种因素导致年龄越大生育力越低
年龄的增长导致生育力降低的原因是什么呢?
随着时间的推移,各器官的功能逐渐走下坡路,这是谁也无法阻挡的自然规律。卵巢的功能从30岁后开始走下坡路,分泌激素的能力减弱,这直接影响到子宫内膜的厚度,因为子宫内膜的厚度是随着激素水平的变化而变化的。此外,子宫内膜对激素的反应度也会随着年龄的增长而衰退,雌激素无法刺激到它,内膜就不容易生成,厚度自然受影响,子宫内膜薄了,就像土壤贫瘠了,种子——受精卵怎能顺利着床生根发芽呢?而卵巢内的卵子也会跟着女性一起慢慢变老,为什么这么说呢?因为从卵巢发育和发展的过程看,在人类卵巢中,卵泡的发育始于胚胎时期,即女性还是妈妈肚子里的一个胚胎时,一生中要排出的卵子的数目就已经定下了。人体也许首先选择最有反应能力和高质量的卵子,因此,到三十八九岁和四十出头时,只有较少质量很差的卵子剩余下来。卵子跟人体其他细胞一样,其功能会随时间的流逝而减退。所以,年龄越大,卵子质量越差,卵子更难受精,哪怕形成胚胎,流产的风险也极高。
另一个因素是炎症。女性性生活的时间越久,越容易感染各种妇科炎症。像滴虫性阴道炎,会影响精子的上行;宫颈炎若有脓性分泌物会让精子陷入“泥淖”裹足不前,影响精子进入输卵管,也会损耗精子的活动力,使之无法与卵子结合;还有一个非常常见的炎症——子宫内膜炎,这个炎症对女性孕育危害很大,炎症影响子宫内膜的血液循环,而激素正是通过血液循环到达子宫内膜的,激素到达不了子宫内膜,那么子宫内膜的厚度就难以增加。炎性细胞不仅会干扰胚胎在子宫内膜上“扎根”,还会产生有毒因子,伤害胚胎,导致胎停育等情况发生。郑瑞君提醒读者,子宫内膜炎没有肚子疼等明显症状,如果出现月经前有褐色分泌物、月经颜色发暗或经期延长等症状,要及时就医。
此外,女性在多年的性生活中难免不慎怀孕,怀孕后做流产,不管是手术流产还是药物流产,都要从子宫内膜上剥脱胚胎,都会伤害到子宫内膜。
还有一个重要因素——压力。年龄大了,想要孩子,急切、怕失败的心理导致女性压力过大而处于紧张状态,这种情绪反射到神经系统,会造成激素分泌的紊乱,从而影响到卵巢的激素分泌、卵泡的成熟破裂、子宫内膜的厚度,最终导致难以怀孕。
年龄大了,人工受孕也不易
河南省人民医院生殖医学中心主任张翠莲说,目前不孕不育的人很多,大多数人是自己把自己给耽误了,总觉得经济、心理准备不够,生孩子的事情可以往后推推,本来具备生育能力的人结果患上不孕。“女性超过35岁以后不容易怀孕,怀上后流产率高,胎儿的畸形率也高。”
现代科技发达,自然受孕受阻,可以借助人工授精、试管婴儿技术来怀孕。有些女性因此认为,有了先进的辅助生殖技术,孩子想啥时候要就啥时候要。张翠莲说:“不管怎么说,人工授精和试管婴儿两种技术都是辅助生殖手段,能自然受孕的还是自然受孕好。而且不孕者中只有三分之一的人适合试管婴儿助孕。”人工授精助孕的患者女方输卵管必须是畅通的,而影响试管婴儿这种技术成功与否的一个关键因素就是年龄,因为年龄越大,卵子质量越差,即使试管婴儿技术成功,胚胎植入体内后流产率也随着年龄的增大而增高,并且染色体畸变率也因为卵子的质量差而变高。25~35岁的女性做试管婴儿,成功率可以达到60%;但到了35岁以后成功率逐渐降低;到40岁,试管婴儿的成功率只有20%左右。