北京大学人民医院医疗保险办公室 王 茹
7月1日起，北京市47万城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度开始实施。医保的全覆盖体现了政府的惠民政策，但很多参保人员不会享受医保，不明白为什么看同样的病，医保报销的比例有所悬殊。
其实参保人员只要注意一些看病过程中的细节，就可以做到轻松看病，维护自己权利，也就可以减少我们参保人员的许多负担。我就门诊看病和住院治疗时教您一些简单的方法。
1.主动告知医保身份。医保规定无论您是看门诊还是住院治疗，都要携带医保手册，如果未带手册是会影响您报销的。因为医保规定门诊交费时需要扫条形码，否则您此笔费用会视为自费；住院时还需要将手册留存在医院，出院结算后才能还给您，并且住院期间医保手册是不予借出的。
2.及时了解住院经过。住院治疗时，一定要向主管医生及时询问病情，详细了解诊治的经过和发生的费用。例如：需要安装心脏支架时，您就要知道安装的支架是合资的，还是进口的，必要时还需要知道厂家，同时要了解支架的费用和医保的报销比例，还要与医院签署自费、自负协议书。有些部位安装的支架是完全自费的，您也应该事先了解。如果医院未事先告知，您可以拒绝负担发生的费用。
3.出院前与医生沟通。医生为了诊断病情会给患者做许多检查，您要及时与医生沟通了解检查结果。如果需要检查结果作备用资料，您可以在出院后申请复印结果。作为历史资料，也可以方便您去其他医院看病时使用。
4.及时掌握医保政策。各地的医保政策是在不断调整的，参保人员应及时掌握医保政策，做到节省费用。比如，北京市的医保政策于7月1日起调整人工膝关节的报销比例，由每套报销5000元调整为6000元，如果是择期手术您就可以节省费用了。详细情况请见“‘一降三升’政策调整前后比较”附表。
5.详细了解咨询方法。参保人员在门诊看病和住院治疗期间，要了解咨询电话。因为医保的政策比较多，有时医护人员不能完全掌握，可能给您的解释不满意，这时您可以打电话咨询或亲自到医保咨询窗口详细了解医保政策，他们能给您一个满意的解释，帮助您排忧解难。
