新闻背景:近日,第四军医大学西京医院妇产科等11个学科、38位专家协作,成功将一位母亲的子宫移入女儿体内。目前患者恢复良好,新移植子宫已经成活。作为国内首例子宫移植,该手术的成功实施,标志着我国在该领域取得突破性进展。
年轻女子意外发现没有子宫
杨华(化名)今年22岁。2013年,她因从未来过例假,来到西京医院妇产科就诊。原以为只是比同龄女孩来月经稍晚,但随后出来的B超结果,却让杨华有些天旋地转:先天性无子宫、无阴道。
在与医生的进一步交流中,杨华得知,想拥有自己的孩子目前唯一可行方法就是进行子宫移植。虽然目前国内尚未开展此类手术,但西京医院从2012年就开展了相关研究,且已经取得了一些突破性进展。医生的这番话,让原本陷入绝望的杨华,又看到一丝希望。
杨华的母亲得知自己可能帮助闺女弥补遗憾,毅然决定将自己的子宫捐给女儿。在等待移植的日子里,杨华顺利地走进了婚姻殿堂。令她感动的是,爱人对手术也非常支持。
子宫移植要克服诸多困难
因子宫位于人体盆腔深部、血管纤细,术中血管切取、缝合难度极大,加之排斥反应强烈,以及围术期护理和治疗均面临严峻挑战等原因,子宫移植一直是一个世界性的医学难题。在国际上,也仅有个别国家尝试过数例。
西京医院妇产科陈必良教授等多位专家,自2012年起开始进行相关研究。目前,已成功开展数对山羊间子宫移植,在手术、麻醉及抗排斥反应等多个方面积累了丰富的经验。
在进行子宫移植前,该例手术先通过了医院伦理委员会审批。专家们分别于2015年4月、8月,为杨华进行了阴道成形术,并通过辅助生殖技术得到了杨华和其爱人的受精卵,冷冻起来为后续孕育子女做好准备。
14个小时完成子宫移植
11月20日,西京医院妇产科等11个学科、38位专家同时为杨华和母亲进行手术。术中,为将风险和创伤降到最小,陈必良教授利用先进的达芬奇机器人技术,为母亲进行世界首例机器人辅助子宫切取术。随后,专家们将母亲的子宫顺利放入杨华体内,并由显微外科赵广跃副主任医师在显微镜下进行了血管吻合显微手术。术中当血流开放后,发现新移植子宫瞬时红润、饱满,超声显示血流平稳顺畅,证明血管吻合良好。整个手术历时14个小时,获得成功。
术后第2天,母亲即可下地活动。杨华的生命体征平稳,各项指标正常,新移植的子宫已经成活。待杨华身体恢复一段时间后,下一步,专家们将把此前冷冻的受精卵移入新子宫内,帮助她和爱人实现做父母的心愿。
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子宫性不孕有了解决办法
陈必良主任介绍说,像杨华这样,由于子宫发育不良或因子宫肌瘤等原因导致子宫病变的情况,统称为子宫性不孕。这类患者约占不孕不育患者总数的8%,虽然我国目前还未有确切统计,但据估算我国每年新出生人口中约有10万至12万人患有先天性无阴道、无子宫。该例手术的成功实施,为众多子宫性不孕患者带来了希望。许多因妇科肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫者,也有望通过移植的方法圆上“二孩梦”。此外,一些影视剧中男人生孩子的情节也有望成为现实。