开篇语
2016年年初，有一件大事是举国上下都关心和关注的，那就是从今年元旦起，我国全面实施两孩政策。以后生二孩不用审批，自己计划安排就行了。政策允许了，接下来人们会发现还有不少现实问题要面对。60后在想，自己还能不能赶上生两孩这班车？70后在思考，年龄大了，生出来的二孩会不会有问题？80后在纠结，头胎剖宫产，还能不能顺利怀二孩、生二孩？不管是一孩还是二孩，关于生育，大家总是有很多问题和疑惑。
从本期开始，我们推出新栏目——《生宝宝 聊聊吧》，让专家从备孕、怀孕、生产到产后，把怀孕生孩子要做的准备，需要注意的事情，应该避免的问题一一给您说说。您如果有什么疑问需要专家解答，也请您告诉我们，我们给您牵线搭桥，让专家来答疑解惑。——本版编辑
随着国家对全面二孩政策的放开，有不少年龄稍微大些的女性要考虑再生一个孩子的问题。相对于年轻的女性，大龄女可能会面临着更多、更复杂的问题，尤其在备孕的时候。例如，哪些人是生二孩的高危人群？年过35岁的人应该怎么备孕？备孕很久但总怀不上是怎么回事？对于想生二孩的人来说，下面这三件事一定要关注。
准备怀孕 不能跟自己说“老了”
20岁～25岁的女性生育功能最佳，身体也已经充分发育成熟并达到高峰。30岁以后，女性的生育能力就开始下降了，最初的下降趋势比较平缓，到35岁之后的趋势明显，在40岁之后，妇女的生育能力则已明显降低，但也并非为零。从研究得来的数字也可以看出，在年龄大于30岁有生育愿望的妇女中，1年内怀孕的比率为75%；35岁时下降为66%；40岁时比例仅为44%。
并没有一个绝对不能生育的年龄，当然年岁越小，生育的机会越大，但年龄偏大的人只要身体健康就有可能生育。在临床上，医生见过60岁的高龄产妇顺利生育的。因此，高龄女性首先要坚定信心，不能总想着自己老了。还有，针对目前职业高龄女性，尤其已育有一孩的前提下，工作、生活、抚养孩子压力倍增，如果还想再生育，首先也要从心理上缓解压力，放松心情，才能孕育出一个健康的宝宝。
备孕检查 二胎比头胎只多不少
有些妈妈认为，自己已经生育过一胎，怀二孩应该不会有什么问题，因此备孕时，有的人忘了补充叶酸等维生素，有的人除了常规体检外，忽视了卵巢检测等特殊检查。其实，无论是孕前还是产前要做的检查，生二孩要遵循的原则就是，头胎做的，二孩都要做，只能增加，不能减少。
年龄偏大了以后，卵巢的功能较年轻的时候下降，即使月经规律也不能代表着一定会有排卵。如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能，可以到医院做衡量女性生育力激素水平的检测，来判断孕育宝宝的“土壤”是否已老化，是否适合受孕。
不光是卵巢，随着年龄增大，身体其他器官的功能也会减退，会对生育产生一定的影响。如果女性患有甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等疾病，需要在孕前进行相应的调整，若是在疾病未控的情况下仓促怀孕，患各种孕期并发症的概率和胎儿畸形的概率将会增加。因此，若是合并有其他疾病，应该在怀孕前就寻求医生的帮助。
久怀不上 夫妻都要查
年龄超过35岁的夫妇尝试半年没有怀孕，怎么办？这时需要夫妻双方都做检查。男方精液检查可以基本了解男性的生育状况，排除男方因素后应对女方进行检查。一般在月经来潮的第2天～5天通过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数了解卵巢储备功能，月经周期中通过动态B超检查可以监测卵泡生长及排卵情况，月经干净后通过子宫输卵管造影可以了解输卵管和子宫的大致情况。通过上述系统检查，可以在一个月的时间里对大多数不孕症明确原因。
若是第一个孩子有畸形或者异常怎么办？首先需要寻找畸形的原因，有些问题可以在再次怀孕的时候尝试避免，但是若是夫妻双方有遗传方面的异常，需要通过产前诊断的方法来筛选和淘汰有问题的胚胎来达到优生优育。（吴刘佳整理）
