□北京协和医院妇产科副教授 马良坤 很多孕妈妈尤其是一些准备顺产的孕妈妈在听到“胎位不正”四个字时总会特别紧张。其实在孕32周之前，胎位不正是有机会进行纠正的。面对胎位不正，孕妈妈不必过于惊慌。 “趴着生”会让分娩变顺利 决定顺产需考虑4个主要因素：产力、产道、胎儿以及孕妈妈的精神因素。其中，胎位直接关系到孕妈妈的分娩方式。胎儿的最大部分是胎头，正常发育的胎儿如果胎头位置正常，在产力的推动下，就可顺利通过产道分娩。 处在羊水中的胎儿，受浮力影响加上头部较大，孕晚期时会出现头下臀上的姿势。正常的胎位为头下臀上、胎头俯屈、枕骨在前，这样的姿势可使枕部最先伸入骨盆，使得分娩比较顺利，即“趴着生”。 胎位不正有哪几种情况 孕28周以前，胎儿很小，羊水相对较多，胎儿的活动范围大，位置不固定；孕32周之后，胎宝宝长得很快，羊水相对较少，胎宝宝的位置相对固定。而此时，如果胎宝宝在子宫内没有转成头部朝下、臀部朝上的姿势，即为胎位不正。 常见的胎位不正有以下几种情况： 1.臀位 胎宝宝处在头上臀下姿势，分娩时臀部先露，或者脚或膝部先露的臀位，分为单臀、混合臀和足位。 2.横位 分娩时手臂、肩部先露。 3.复合先露 胎宝宝的头部或臀部合并上肢脱出、同时进入骨盆者为复合先露。一般临床上头和手同时进入骨盆者多见，如不纠正，同样不能自然分娩。 4.头位不正 以上三种胎位是常见的胎位不正，但有些胎宝宝虽然也是头部朝下，也存在胎位不正，称为头位不正。 胎位什么时候固定 孕8月（孕32周）以后，胎儿的增长速度加快，孕妈妈子宫内的活动空间越来越小，这时候胎位相对固定，且胎宝宝自行纠正的概率会变小。胎位不正会直接影响正常分娩，所以孕妈妈要及时纠正，对预防难产至关重要。孕妈妈可通过适当运动、按摩等方法来纠正，同时也不排除出现胎宝宝通过不断旋转自行纠正的情况。 纠正胎位不正试试这几个动作 胸膝卧式 孕妈妈排空膀胱，松解裤带，保持胸膝卧位的姿势，每日2次～3次，每次15分钟～20分钟，连做1周。这种姿势可使胎臀退出骨盆，借助胎宝宝重心改变自然完成头先露的转位，成功率70%以上。做此运动的前提是没有脐带绕颈，并且羊水量正常。两膝着地，胸部轻轻贴在地上。尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。 侧卧位纠正法 横位或枕后位可采取此法。就是孕妈妈在睡觉的时候采取让胎宝宝背部朝上的姿势，通过重力使胎位得以纠正，又或者之前习惯左侧卧的孕妈妈现在改为右侧，而原本习惯右侧卧者现在改为左侧。具体做法是：侧卧，上面的脚向后，膝盖微微弯曲。
