□复旦大学附属妇产科医院 刘海燕
怀孕了,不少人第一时间就会联想到变胖。妊娠期水肿是指孕妇妊娠期血管内的液体成分渗出血管,积聚在组织间隙中造成的。
妊娠期水肿常出现在晚孕期间,程度随着孕周的增加而加重。孕妇常有踝部、小腿下半部等人体较低部位轻度浮肿现象出现,多为凹陷性水肿。将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,不会很快地恢复,即表示有水肿现象。这种现象是由多方面因素综合作用所致的。主要可以分为两部分:一是生理性因素,二是病理性因素。生理性水肿发生于孕晚期,为轻度浮肿,在休息后消退,属于正常现象,无须特殊处理。但是,如果水肿出现时间早,下肢水肿明显或有全身性水肿出现,休息后水肿不能消退,伴有高血压、蛋白尿、贫血等症状或有高血压、心血管系统疾病、慢性肾炎等病史时,就要考虑可能是病理性水肿。
若孕期发现水肿,应在判断水肿性质(生理性或病理性)后予以不同处理方式。生理性水肿可通过下列措施缓解或者消失。
1.充分休息 人在静息状态时体内代谢率下降,循环负担减低,水肿自然会减轻或消失。
2.低盐高蛋白饮食 怀孕后身体需要大量优质蛋白,保证充足的蛋白供应,不仅有助于胎儿的成长发育,而且还能提高孕妇血浆白蛋白含量,提高血管胶体渗透压。此外,妊娠期机体可出现水钠潴留,因此在日常生活中要适当控制盐分的摄取。
3.抬高双腿 孕妇把双腿抬高15度维持15分钟~20分钟,能够帮助下肢血液回流,降低下肢静脉压力。
4.左侧卧位 孕妇采取左侧卧,这样可以减轻子宫对腹主动脉及下腔动脉的压迫,减轻血液回流的阻力。
5.穿着合适的衣物 穿着紧身的衣服会导致血液循环不畅,引发身体浮肿。因此,孕妇在怀孕期间尽量穿着宽松保暖的衣服。为了减少过多血液堆积在下肢,长期站立或是保持坐姿的孕妇,可以选择孕妇专用袜子。
6.吃足量的蔬菜水果 蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。
如果是病理性水肿,应寻找病因,治疗原发疾病。若水肿在上述措施下没有缓解或消失,一定要尽快就医。