□湖北省妇幼保健院新生儿科主任医师 胡玉莲
正常新生儿每日睡眠22个小时左右。早产儿轩轩(化名)却整日异常兴奋,出生后30多天里几乎没有好好闭眼睡过觉。这到底是为什么呢?
轩轩的妈妈今年27岁,怀孕35周时生下2400克的轩轩。因胎儿宫内窘迫,羊水三度粪染,轩轩一出生便因呼吸衰竭转入当地新生儿科接受治疗。11天后,患儿转入我院新生儿科。入院前已了解到,孩子每天异常兴奋,几乎没有闭眼睡过觉。经询问其家属得知,妈妈孕期患有甲亢。
入院时,患儿轩轩体重已降至1900克。经详细检查,轩轩被诊断为重症肺炎、呼衰、心衰,以及甲状腺功能亢进,并导致了非常严重的甲状腺危象。孩子无法入睡与此相关。通过积极治疗,轩轩心率恢复正常,生命体征暂时稳定,体重也在入院8天后开始增长,但她依然无法安睡。病房内细微的声响都会将其惊醒。为此,该院新生儿科多次会诊,调整用药,并将其暖箱做了遮光处理,调暗了病房光线,调低监控仪器声响,并适当给予促进睡眠的药物。经过将近一个月的治疗后,轩轩才第一次在吃奶后睡上了1个小时,一天累计睡了近8个小时,体重也恢复到出生时水平。尽管如此,该患儿仍存在肺炎复发的可能性。