□南京市妇幼保健院产科主任医师 蔡满红
钱女士自打怀孕后，就很在意自己每一次产检的各项指标，羊水就是其中之一。然而，在她孕32周通过B超检查发现羊水指数比之前少了，仅仅10cm多，而标准应该为12cm以上。她听说多喝水可增加羊水，于是，钱女士进补了不少汤汤水水。可让她没想到的是，孕36周的产检中，羊水指数不仅没有增加，反而比之前更少了，只有8.2cm。“多喝水可以补充羊水”，到底有没有道理呢？
羊水是胎儿赖以生存的必备条件之一。在整个怀孕过程中，羊水量的多少，也是评估胎儿发育的重要指标。羊水过多或羊水过少对于胎儿的生长都不利。
在妊娠中期，羊水主要来源是胎儿的尿液。到了妊娠晚期，胎儿的肺部参与羊水的生成，其分泌液会从肺泡分泌到羊膜腔。孕妇患有高血压、糖尿病，胎儿缺氧、发育异常以及胎盘过小等因素，都会导致羊水偏少。
羊水少可能有多种原因，且分不同时期。出现羊水量少，首先要分析是哪种原因造成的。羊水偏少的常见原因是胎儿发育异常。这种情况通常出现在孕中期。比如泌尿系统问题及胎儿生长受限等生长问题；胎盘过小、胎盘发育功能异常，导致胎盘功能减退，从而引起羊水过少；胎膜早破，这种情况大都发生在孕晚期，孕妇会自觉有羊水流出。
对于民间流传的多喝水可以补充羊水的偏方，应该辨证看待。如果孕妇本身是由于脱水引起的羊水量少，通过科学饮水的确可以增加一定的羊水量。除此之外，大多数的羊水偏少仅靠多喝水并不能得以改善，需考虑接受进一步治疗。比如胎儿异常导致的羊水少，要尽快通过影像学资料或核磁等排查胎儿是否有结构发育异常。
如果是因孕妇疾病导致羊水偏少，则要对症处理。需要提醒的是，羊水过少不仅胎儿会有不适，孕妇也会出现相应症状，因此切莫掉以轻心，需尽快就医。（杨晶 程守勤整理）
