□广东省第二人民医院 郑少玲 高龙
与成人不同，儿童痛风往往缺乏典型的痛风性关节炎表现，典型的痛风石形成则更少见。单纯高尿酸血症是没有症状的，需要靠定期体检来发现。当出现单个关节的红、肿、热、痛时，应注意可能是痛风急性发作了。儿童患痛风，主要考虑以下几个因素。
长期饮用果糖饮料 需要家长格外关注的是，很多孩子喜欢喝碳酸饮料或者功能性饮料，甚至常常以饮料代替水。不仅孩子喜欢，甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质，可以在运动后补充水分。碳酸饮料中的主要成分就是白砂糖。这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖，进而转化为合成嘌呤的底物，使尿酸生成增多。此外，大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高脂血症，引起机体对胰岛素抵抗，进一步引发尿酸升高。
进食过多高嘌呤食物 随着生活条件的改善，有什么营养好的，高蛋白的，孩子爱吃的，做父母的都尽量满足。营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等，当妈的总会换着花样做给孩子吃。然而这些都是高嘌呤食物。长期摄入过多高嘌呤食物，无法完全排出体外而导致高尿酸血症。
肥胖 除了高嘌呤食物以外，儿童天生偏好甜食，比如糖果零食、巧克力、冰激凌等。家长如果没有给予适当的约束，随之而来的就是肥胖问题。肥胖儿童合并高尿酸血症的比例，比体型正常的儿童要高得多，并且高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。
家长要定期带儿童检测血尿酸水平。注意培养儿童健康的生活方式，如避免高嘌呤、高油脂、高糖、高热量饮食；摄入优质蛋白，如植物蛋白（豆类）、奶制品、鸡蛋、淡水鱼、白肉（猪肉、鸡肉等）；少喝饮料和少吃甜食、糖量高的水果。烹煮时注意少油、少糖，以蒸、炒为主，少煎炸，少调料。家长应为孩子建立良好膳食制度，保证三餐热量合理分配。早餐应占全天热量的30%。平衡膳食，食物品种丰富，每样少吃，食物种类越好。建议每天饮奶300毫升～400毫升。儿童每天应保证30分钟以上的体育锻炼。孩子要帮忙做家务，尝试一边看电视一边原地踏步，多去公园散步，往返学校尽量步行一段距离等。减少看电视、玩游戏、使用电脑等静态活动时间（每天累计不超过两小时）。保证每天2000毫升以上的饮水量，以白开水为佳。
