前些天我的一个亲戚给我打电话,说是在打麻将的过程中,突然浑身发冷、哆嗦、胸闷、憋气、腹胀。这个亲戚平时有原发性高血压病,属于1级,没有并发症,服药不规律。
我马上叫“120”把病人接到医院,并嘱咐到那儿先量血压,做心电图。当时我想有可能是高血压危象,也不排除心肌梗死。我放下电话急奔医院。到了医院急诊室,没找到病人。护士说给患者做了心电图,没事,血压偏高服了降压药,已过去照腹平片及做腹部超声去了。我急匆匆追去。到超声室发现病人仍然全身哆嗦,面色苍白,出冷汗,呼吸急促,在检查床上烦躁躺不住。我问亲戚刚才血压多少,答“220/120mmhg”。我婉转地对医生说:“暂别做其他检查了,先降压吧。”马上给予硝酸甘油静点,几分钟后亲戚脸色回转,不哆嗦了,呼吸也均匀了,告诉我已没有不适的感觉。此时血压已降至接近正常,过了一会儿,亲戚就回家了。
高血压危象发作时多是表现为全身症状,往往被误诊为其他疾病而反复检查。这样不但给病人增加了很大的痛苦,同时也加重了经济负担。为了防止漏诊,细致检查是无可厚非的,但要看清主次。静脉降压很快见效,血压降下来了,如果病人还不见好再查也不晚。如果先做各种检查容易使病人血压更高,严重时会危及病人生命。
天津 崔世文