在我国高血压患者中,75%为H型高血压,而补充叶酸可以明显降低这些人因高血压导致的卒中等危险事件的发生率。这是在日前召开的第九届中国心脑医学论坛上,北京大学人民医院孙宁玲教授特别强调的。
孙宁玲教授解释说,H型高血压就是高血压患者同时伴有血浆中同型半胱氨酸(HCY)升高。HCY是人体必需氨基酸-蛋氨酸的中间代谢产物,在体内多种生物酶和维生素的协同作用下,会进一步分解为其他物质,经尿液排出体外或再次合成蛋氨酸,使人体血液中的HCY维持在相对恒定水平。理论上讲,人体HCY血液含量越低越健康,超过10μmol/L就可诊断为高HCY血症。如果是高血压患者伴有高HCY,那么对脑血管危害更大。
研究显示,人种差异、生活方式、饮食习惯等造成我国HCY水平比欧美发达国家高3~5μmol/L,而这小小的差异直接导致我国75%高血压患者是H型高血压,以及我国脑卒中发生率是美国的两倍。因此,中国高血压的防治重点应该是在控制血压的同时降低HCY。
H型高血压的诊断很简单,只要高血压病人血液中HCY水平超过10μmol/L就是H型高血压。因此,孙宁玲教授建议高血压患者都应该筛查血液HCY水平,只需取少量静脉血化验即可。
孙宁玲教授说,体内叶酸、维生素B6、维生素B12等营养元素的缺乏是导致高HCY的重要原因。因此,一旦确诊H型高血压,就应当“双管齐下”,即在服用降压药的同时,可以在医生指导下结合生活方式、饮食调理,进行科学合理的叶酸等药物干预。