病例:王某,70岁,患糖尿病20年。最近他常常感到脚发凉,对温度和疼痛的感觉明显减退,走起路来轻飘飘的,像踩在棉花上。王某到医院检查时,医生触摸其足背动脉,发现该动脉搏动已消失。诊断为糖尿病引发的下肢动脉病变。 糖尿病患者易并发下肢动脉病变。我院对接诊的近1000名2型糖尿病患者进行了触诊筛查。结果表明,发生下肢动脉病变的患者中,足背动脉搏动异常的占25%。因此,糖尿病患者要早期发现是否并发了下肢动脉病变,经常摸摸足背动脉是最简单的方法。 足背动脉位于内、外踝背侧连线上、两个肌腱之间,用双手食指施加相同压力,寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱,如果搏动明显减弱或消失则属于异常。这种方法对及时发现糖尿病下肢动脉病变有一定的意义。 避免足背动脉病变,关键是要加强预防。首先要严格控制血糖,药物治疗和饮食疗法“两手抓”。其次应做好足部护理。热水洗脚时要先测一下水温,避免烫伤。擦足布要柔软、吸水,足缝之间不要用足布硬擦,用干棉球放在足缝之间,保持干燥。再次,患者要禁烟限酒,勤锻炼多活动。糖尿病患者的鞋应宽松、舒适,太窄的鞋易磨损皮肤,穿鞋前还应检查鞋内有无异物。郑州市第三人民医院刘龙诞