本报记者 刘伟
患者经历
一位老人患高血压30余年，平时服药控压。近一段时间来，老人的血压突然变得不稳定了，总是在170/80mmHg左右。自行加药后血压无明显下降，并出现头晕。几天后，她自觉右上肢乏力，到医院就诊，经检查为脑梗死。
专家支招
春季是高血压的高发季。在这个季节里，气温变化大，忽冷忽热，人体预防机制还不能较快适应冷暖交替的变化，容易引起血管痉挛，造成血压波动。如容易激动，平时血压又稍高，这个时候就要特别注意了。
前几天还是二十多度的春光明媚，连续的阴雨天，又把温度拉回了阴冷的个位数。近一段时间的天气变化，让人们见识了春日气候的起伏多变、忽冷忽热。这样的冷暖波动，也给控制血压带来了一些麻烦，尤其是一些高血压患者血压突然变得不稳，大幅升高，甚至引发脑梗等疾病，危及生命。
突袭
血压不稳多日，老人患上脑梗
“一冬天血压控制的挺平稳的，可这段时间忽冷忽热的，血压也跟着不正常了”，陈先生患高血压多年，平时服药、一直注意测量血压，这段时间，他发现原本挺平稳的血压出现了明显的变化 ，高 压 从 原 来 的130mmHg上升到了超过150mmHg，高压和低压之间的压差也在加大。
而一位年过七旬老人出现的情况则更较严重。老人患高血压30余年，平时服药控压。近一段时间来，老人的血压突然变得不稳定了，总是在170/80mmHg左右。自行加药后血压无明显下降 ，测 血 压 为 190/90mmHg，并出现头晕。三天后，她自觉右上肢乏力，担心患上脑血栓而到医院就诊，经检查为脑梗死。
针对以上病例，石家庄市第一医院老年病二科主任张文亮提醒，春季气温变化较大，人体易受到外界刺激而导致较大的血压波动，甚至引发脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管疾病。
防护
天气变化较大时，尤应注意情绪控制
张文亮分析，一些高血压病患者由于遗传因素的影响，交感神经反应性比正常人明显升高，具体表现在平时易紧张、激动，对环境改变不易适应等。其次，人体的血压也与季节关系密切，就我国的四季变化规律来说，一般在5月之前，10月之后，血压会有所偏高。6-9月，血压会有所降低。血压受血管热胀冷缩的影响比较突出。
时值春季，是血压波动较大的季节。张文亮表示，春季是高血压的高发季。在这个季节里，天气乍暖还寒，气温变化大，忽冷忽热，人体预防机制还不能较快适应冷暖交替的变化，容易引起血管痉挛，造成血压波动。如容易激动，平时血压又稍高，这个时候就要特别注意了。在天气忽冷忽热、气温起伏波动较大的时候，假如再处于疲劳、紧张、激动状态，将会“雪上加霜”，甚至造成较为严重的后果。奉劝所有的高血压病患者，请多多关注气候的变化，在天气变化明显的时候更要加倍注意保重身体，应注意：春季虽然气温有所回升，但对于高血压患者来说，晨练不宜太早，建议最好选择太阳出来后再外出锻炼；保持睡眠充足，不熬夜；不良的情绪可使心跳加快，血压升高，高血压患者一定要保持情绪稳定，及时缓解心理压力。
警惕
踢开控好血压“绊脚石”
据河北医科大学第一医院心内二科主任王震教授介绍，高血压分为：原发性高血压，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病；继发性高血压，又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
王震教授提醒，近年来，有些高血压患者早期无症状或症状轻微，不易被发现，很容易漏诊；且随着生活节奏的加快及工作压力大，高血压患者越来越多且年轻化。应注意以下控制好血压的“绊脚石”：吃得太咸，对降压治疗的必要性认识不足、治疗停留在“头痛医头，脚痛医脚”阶段、降压目标不明确、血压一正常就擅自停药、频繁换药、自主换药、缺乏针对性降压治疗，忽视精神心理因素、熬夜或失眠等等。
预防高血压，应注意远离一些不健康生活方式，比如一些患者存在烟酒过度，休息少、经常熬夜，口味重、吃得太咸等。另外，一些人超重肥胖，营养过剩，且宅在家里不爱运动，也容易引起血压升高。
建议
专家给出四季控压要点锦囊
在天气多变的春季、炎热的夏季、较为干燥的秋季、寒冷的冬季，控制好血压各有哪些不同的侧重点？应在衣食起居、精神调养、血压监测等方面各应注意哪些细节？对此，王震教授给出了以下综合建议：
春季，高血压患者要格外注意身体，尤其是天气变化，温差的突然升降都可能影响到高血压病人的病情。注意监测血压，选择一天一次、合理用药，且适当锻炼、清淡饮食、戒烟戒酒、控制情绪等；
夏季，高血压患者饮食应清淡，多喝水，注意避暑、定期监测血压、合理用药、保证睡眠等；
秋季，天气变凉，血管收缩，用药需谨慎，天气干燥、温差大，注意放松身体，饮食要平衡；
冬季，高血压患者易情绪抑郁，需保持良好的心态；起居需规律，保证睡眠；防寒保暖；多吃蔬菜，清淡饮食；运动要适量，合理用药。
四季控压注意以下要点：低盐低脂饮食，戒烟戒酒，充足睡眠，放松身心，按时监测血压。气温较低时，要早晚监测血压；气温变化较大时，如冬春、夏秋交替时，要注意血压的波动情况，要经常监测血压了解血压是否在可控范围，及时采取措施。
从具体的措施上来看，应注意以下方面：
衣食起居需衣带宽松；按时就寝，保证睡眠质量；适量运动；洗漱水温不要过热或过凉；不要喝浓茶；保持大便通畅；
精神调养方面要注意调节情志，保持心情开朗，避免长时间的精神紧张。减少思虑，松弛紧张的情绪。合理安排自己的学习、工作和休息，加强工作的计划性，做到忙而不乱、减少紧张；时间安排要得当、留有余地，做到从容不迫，防止紧张匆忙。在工作和学习过程中，如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时，要稍作休息，到室外散散步、或在室内做做操活动一下，使大脑得到休息，这样有助于大脑疲劳的恢复，减少因工作紧张劳累而引起的烦闷不安等不良情绪的发生；
在血压监测方面，测血压前，休息并放松5分钟，排空膀胱。不舒服、感冒、焦虑、疼痛时不要测量。同时建议，进餐后至少两个小时，饮用咖啡或吸烟后至少半小时再进行血压测量。注意整个测量过程不要讲话，不活动肢体，保持安静等等。持久有效地降压必须建立在正确监测血压的基础上，因此患者进行血压的自测并坚持做详细记录这是非常值得鼓励的。这也特别有利于更准确地监测服药的降压效果，有助于医生制订合理的治疗方案。
