河南省郑州市第三人民医院 陈锦屏
《欧洲心脏期刊》最近报道，糖尿病病人发生心脏疾病的风险高，死于心脏衰竭的死亡率也高。英国的研究人员通过对7600名病人的研究发现，患有糖尿病的心衰病人比没有糖尿病的心衰病人死亡率要高出60%。糖尿病病人的心脏泵血能力比较弱，效率比较低，这是导致死亡率上升的主要原因。和一般泵血功能正常的心脏病人相比，有糖尿病的心脏病人死于心衰的几率上升两倍。
郑州市第三人民医院内分泌科副主任医师刘龙诞说，从临床上接诊的糖尿病人来看，不少人同时伴有冠心病。这些病人病情更难控制，预后也差。
研究表明，糖尿病与冠心病这两类分属不同专科的疾病极有可能是由共同的病因所引起的，且两者的病理过程也相互影响。
除了冠心病外，糖尿病患者发生脑血管病、肾血管病及周围动脉血管病的危险均显著增加，糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率是非糖尿病患者的2~4倍。
糖尿病很少直接死于血糖代谢紊乱并发症，多数死于大血管并发症，每3个糖尿病患者有2个以上死于心脑血管疾病。一旦确诊为糖尿病，在未来10年发生心血管事件的危险和已得过一次心肌梗死的患者是相似的，因此糖尿病又称为心血管疾病的等危症。
据统计，约42％的糖尿病患者可发生无痛性急性心肌梗死，患者表现为恶心、呕吐、充血性心力衰竭，或心律不齐、心源性休克，或仅表现为疲乏等，以致易漏诊和误诊。
无痛性心肌梗死主要是糖尿病导致的神经损害所致。糖尿病神经病变的发生率很高，在确诊糖尿病15～20年时其发病率可高达50％。病变可以累及全身神经系统，包括中枢神经、感觉神经、运动神经和自主神经。所以，这种无痛性心肌梗死对于糖尿病患者生命健康危害更大。因此对于没有典型的心绞痛病史的糖尿病患者，也要常规进行心电图检查。
