杭州市第一人民医院药剂科 戚亚飞 随着温度的变化，高血压患者有时要考虑调整控制血压的药量。有些人认为，血压降得越低越好，凡是能够迅速降血压的药物就是好降压药。还有的老人长期处于低血压状态，但没有什么不适，于是就不告诉医生，也不调整药物。其实，这些都是非常错误的。因为低血压是会影响心脏血液灌注的，长期低血压会导致回流心脏的血液“动力不足”，而增加心梗发生的风险。特别是对于下面五类患者来说，血压并不是越低越好。 1.高血压伴冠心病。这类病人血压应控制在一个区间范围内，不能过高或者过低，130/80毫米汞柱左右比较合适。 2.中风患者血压不宜低于120/70毫米汞柱，最好做24小时动态血压监测。 3.高血压伴肾功能损害患者。 4.年龄大于65岁者。 5.高血压合并糖尿病者，130~135毫米汞柱的收缩压目标值较为合适。 除了高血压急症外，降压治疗应该缓慢，持续平稳地把血压降下来才是正确的降压原则。一般高血压病人至少需要4~12周时间才能将血压降至目标水平，而不是几天时间。调整降压药物的头两周至关重要，除了要密切监测血压外，还要留意身体有无不适。
