李 栋
有选择地适用消法解决医患纠纷，无论对患者还是医院，都可能是有利的，甚至可以达到双赢的结果。对此，有些地方已经进行了有益的探索和实践。
医疗服务是一种有缺陷的服务，个性化体验是评价服务质量的主要手段。由于不同的人可能对相同的医疗服务产生天壤之别的感受，很难形成一套公认的客观评价标准。在这种背景下，能否适用消法来保护患者的权益？我认为，从整体上讲是不适用的。但我们应当认识到，患者在医院会遇到各种各样的服务，有时选择消法维护自身的权益，可能更便捷、及时。医院也能快速解决一些简单、明了的纠纷，对医院的信誉会产生好的影响。那么，哪些医患纠纷更适合用消法来调整呢？
首先是涉及非医疗技术服务引起的纠纷。这种服务缺陷给患者造成的人身伤害和财产损失，与一般的民事侵权纠纷没有区别。如地面没有做防滑处理导致患者跌倒；食堂供应的食品造成患者食物中毒，以及导诊、导医和陪护等各种服务缺陷给患者带来的伤害等，可适用消法来维护患者的权益。
其次是涉及产品质量及价格的纠纷。这包括药品、接骨钢板、血管支架、注射器、输液器等医用耗材出现质量或者价格问题，患者完全可以选择消法来维护自身权益。有人认为，医院给患者提供的药品不是商品，这种说法欠妥。药厂的性质是企业，以追求利润为目的，而且药品在批发－供应－零售整个流通的环节中都是商品，到了医院就变得不是商品了吗？医院购进药品是提供给患者使用的，患者必须支付费用才能获得药品。何况患者支付的药价高于医院的进价，医院从中获得一定的利益。医院购销药品的行为具备经营的性质，就不能否认药品的商品性。所以，因药品质量和价格引起的医患纠纷，患者完全可以选择消法进行维权。
第三是构成医疗服务合同的医疗技术服务引发的纠纷。目前，一些医疗单位为了扩大影响，通过媒体做广告吸引病员，这实际上是合同法的邀约行为，形成的医患关系符合民法上的合同关系。如果出现明显的人身伤害，特别是出现因医疗服务收费、欺诈、虚假广告等发生争执，也适用消法来处置。比如，在医疗美容行业，工作人员任意扩大宣传医学美容手术的效果，以吸引顾客、以次充好、以假充真等情形，都适合用消法来调整。曾经发生过一次性用品反复给患者使用的事件，而收费则按新的收费，显然损害患者的权益，这种事情即使没有给患者造成伤害，也应该按消法来保护患者的应得权益。
（作者单位：山东省肥城市人民医院）
