北京大学人民医院内分泌科博士 周灵丽
虽然胰岛素治疗对2型糖尿病患者来说意义重大，但对于患者来说，每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事，要选择最适合的注射装置，这样才能克服对注射的惧怕心理，以及在他人面前注射的窘迫感。
注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。胰岛素注射笔虽然使用历史并不长，但这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的。胰岛素药液储存在笔芯中，笔芯和笔身连接，而笔身是一个调节剂量的仪器，专门设计的一次性针头超细超短，疼痛感很轻。日前在我国上市的诺和笔4笔身更细、更轻，易于患者持握，剂量调节视窗更大，读数更清晰，所需注射推力减小一半。活塞杆可直接推回，可进行简单的剂量双向调节。注射完成时特有“咔嗒”提示音，提醒患者注射已完毕。
患者在注射胰岛素时有几点需要特别注意的地方。首先注射前要确定吃饭时间，确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品，以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液，轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后，瓶底有沉淀物，或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上，则药物不能再使用。
其次，患者要选择在适合的身体区域注射。常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。每一个注射部位可分为若干个注射区，以2平方厘米为一个注射区。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，胰岛素吸收率能达到100%。腹部的吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险。
再次，每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤，右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内，推注药液。注射完毕后，拇指从剂量旋钮上移开，针头在皮肤下停留10秒钟以上，然后拔出针头，用干棉签按压针眼3分钟以上。注射完毕后，胰岛素笔应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。
