北京世纪坛医院血管外科 郭金英
糖尿病经常导致下肢血管的狭窄或完全闭塞,致使局部血液供应不足,是导致糖尿病足的重要原因。患者在降糖和饮食治疗的同时,正确的足部护理对防治糖尿病足的发生、发展是极其重要的。
合理饮食 饮食是控制血糖的基础,患者应根据个人饮食习惯制订相应方案;控制总热量,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配热量;食谱可多样化,应坚持低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食;禁止饱餐。
足部卫生 每晚用38~43℃温水泡脚5~10分钟,不使用刺激性强的洗涤剂,不用力揉搓。洗泡后用吸水毛巾擦干,保持趾间清洁、干燥,必要时涂抹防护油。洗脚后趾甲较软时修趾甲,不要剪得过短,以免损伤甲沟皮肤而造成感染,同时要经常检查足部有无外伤、鸡眼、水泡等,发现异常及时到医院诊治。
挑选鞋袜 袜子选用柔软而宽松的、吸水性强的纯棉制品;袜口不宜太紧,每日清洗更换。鞋子大小适合,透气性好;最好不穿皮鞋,以防皮肤受挤压而磨损受伤。
足部保温 平时足部不用电热毯或热水袋,可穿厚软的羊毛袜保暖,或适当按摩患肢及运动来促进血液循环。
及时治疗 保持床铺整洁、干燥、无屑,活动受限者定时更换体位,避免皮肤长期受压。若发生溃疡、坏疽,应及时到医院换药治疗,可根据创面情况进行不同处理。
临床上,许多糖尿病足病例的起因是一个很小的足部伤口,因忽略护理或处理不当而导致细菌感染,引发糖尿病足病变。因此,增强糖尿病患者的自我防护意识是非常必要的。