北京大学第三医院生殖医学中心 白 泉博士
求 治
8月12日，一位男性不育患者的家属在热线电话中说，患者曾患过腮腺炎，导致无精子症而不育。询问无精子症是否可以治疗，哪些医院可以提供人工授精的服务。
腮腺炎与无精子症没有必然联系
首先，应澄清一个问题，即腮腺炎与无精子症没有必然联系。
通常，男性不育患者在就医时医生会询问以往有无患过腮腺炎，这是因为腮腺炎病毒不仅能侵害腮腺，还会同时侵害睾丸，导致睾丸炎而影响男性的生育能力。男孩在青春期以前，尤其是10岁以下患腮腺炎，一般不会并发睾丸炎。但是在青春期后患腮腺炎的男性中约有近1/3会并发睾丸炎 ，其中有2/3为单侧睾丸炎，1/3为双侧睾丸炎。睾丸炎会导致睾丸生精细胞出现不可逆的损伤，使睾丸发生不同程度的萎缩。腮腺炎合并单侧睾丸炎的患者如果另一侧睾丸生精功能正常，是可以有正常的生育能力的；如果双侧睾丸均并发睾丸炎，则会对生育能力产生明显的影响，可表现为少精子症，甚至无精子症。
无精子症者不一定无生育能力
患有无精子症的男性也不是就一定没有生育能力。无精子症主要分三种情况：
第一种情况是梗阻性无精子症，即睾丸有正常的生精功能，但由于先天或后天的原因导致输精管道的阻塞，使精子不能正常排出。
第二种情况是睾丸生精功能严重低下，或者睾丸组织内只有局部的生精，精液中见不到精子，或偶尔能见到极个别精子。这种情况也可见于腮腺炎性睾丸炎导致的无精子症患者。
第三种是完全性无精子症，即睾丸不能产生成熟精子。这种情况可能是睾丸先天发育不良，或是由于后天的因素导致睾丸完全丧失了生精功能，腮腺炎合并睾丸炎就有可能导致这种情况。
前两种情况的患者可以通过手术从睾丸或附睾组织中获取精子，采用卵细胞浆内单精子注射的方法进行辅助生育。如果是第三种情况完全性无精子症，则终身不可能生育自己的后代，患者可以考虑采用捐献者的精子进行供精人工授精。需要注意的是，希望进行供精人工授精的夫妇，应该去有供精人工授精资质的正规医院，这样才能保证后代的健康和优生优育。
链 接
截至2007年6月30日已获得卫生部批准开展供精人工授精技术的医疗机构：
北京大学第三医院
国家计划生育生殖健康技术服务中心
沈阳二零四医院
沈阳东方医疗集团菁华医院
大连市妇产医院
中国医科大学附属第二医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
江苏省人民医院
江苏南京市鼓楼医院
浙江大学医学院附属妇产科医院
安徽医科大学第一附属医院
福建省妇幼保健院
山东省立医院
河南郑州大学第一附属医院
华中科技大学同济医学院生殖医学中心
中信湘雅不孕与遗传专科医院
广东省计划生育专科医院
广西南宁市第二人民医院
海南医学院附属医院
四川大学华西第二医院
重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所
云南省第一人民医院
兰州大学第一医院
已获卫生部批准设置人类精子库的机构：
中信湘雅不孕与遗传专科医院
江苏省人民医院
广东省计划生育专科医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
浙江省计划生育科学技术研究所
国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
山东省立医院
山西省计划生育科学研究所附属医院
河南省妇幼保健院
