南京军区福州总医院心血管内科副主任医师 曹小织
脂代谢异常是心脑血管病的元凶，进行调脂治疗是预防心脑血管病的重要举措。血脂化验结果异常者当然需要治疗，但正常者就不需要治疗吗？是否需要降脂治疗不仅取决于血脂化验的结果，还取决于该病人患心脑血管危险因素的多少。
血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称好胆固醇）。许多人认为既然血液检查结果显示血脂含量正常，就不必服用降脂药物了。其实，这种想法是错误的，因为服用降脂药物不仅是为了降低血脂。降脂药物除了能够降低血液中危害人体健康的血脂外，还具有更多重要的防治心脑血管意外的作用。此外，某些他汀类药物还可改善动脉粥样硬化患者的凝血功能，抑制血小板聚集和降低血小板的活性，因而对防止冠状动脉意外事件的发生同样具有重要作用。
用于评价心脑血管病综合危险的因素除血脂异常外，还包括高血压、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇血症、肥胖、早发缺血性心血管病史等。特别是男性超过45岁，女性超过55岁，出现以上高危信号时，更需引起关注。患有冠心病、脑血管疾病等动脉粥样硬化的中老年人，即便血脂检查无明显增高，可能依旧需要调脂治疗。（吴 志整理）
